《黄帝素问宣明论方·卷十三·疟疾门·疟疾总论》
<目录>卷十三\疟疾门
<篇名>疟疾总论
属性：《素问》云∶ 疟皆生于风，其蓄作有时，何气使然？夫阴阳上下交争，虚实相移也。阳并于阴，阴实阳虚，寒栗鼓颔。此皆夏伤于暑，热气藏于皮肤之内，肠胃之外。腠理开，得秋气，汗出遇风，得之与卫气并。卫气昼行阳，夜行阴，气得阳外出，得阴内薄，外内相薄，是以日作也。其有间日者，气深，内薄于阴，阳气独发，阴邪内着，阴与阳争不得出，是以间日作也。其作晏与早者，邪气客于风府，循膂而下，卫气一日一夜大会于风府，其日下一节，先客于脊背，每至风府则腠理开，腠理开则邪气入，则病作晏也。
夫寒者阴气也，热者阳气也，先伤寒而后伤风，故先寒而后热，名曰寒疟。先伤于风，后伤寒，故先热而后寒，名曰温疟。其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独胜，少气烦冤，手足热，欲呕，名曰痹疟。
有余则泻，不足补。热为有余，寒为不足。寒已得火不能温，热已冰水不能凉。阴胜并于阳，阳胜并于阴，阴胜则寒，阳胜则热。故疟者，阴阳风寒虚实邪气不常之所作也。
辟邪丹 治岚瘴鬼疟食疟并月频日者。 绿豆 雄黑豆（各四十九粒） 信砒（半钱，别研） 黄丹（一钱，为衣） 朱砂（二钱）上为末，同入乳钵内，滴水为丸，分作三十粒，每服一粒，已用东南桃心，取七枝，研汁，将井花水早辰日出不出，向日吞之，醋汤亦得。已发日服。
斩邪丹 治诸般疟疾无时不止者。绿豆 小豆（各三十粒，口退皮再入） 朱砂 信砒（各一钱）上为末，同研细，滴水和丸，匀分作十丸，每服一丸，已早辰服，夜间于北斗下香水献至早晨，用新倒流水送下。
断魔如圣丹 治疟疾，不问久新。 信砒（一钱） 蜘蛛（大者三个） 雄黑豆（四十九粒）上为末，滴水和丸，如豌豆大，如来日发，于今晚夜北斗下献于早晨，已纸裹，于耳内扎一丸。 立见愈，神圣！一粒可医三人。
辰砂丸 治一切脾胃虚，疟邪热毒者。信砒 甘草（各一钱） 朱砂（三钱） 大豆（四十九粒）上为末，滴水和丸，匀分作四十丸服，发日早晨日欲出，煎桃心汤下。忌热物。
疟神丹 治诸般疟疾。 信砒（一两） 雄黄（一钱）上以于五月重五日，用棕子尖拌匀，研三千下，日未出，不令鸡、犬、妇人见，丸如桐子大，未发前一日面东冷水下一丸。
趁鬼丹 治一切疟疾。神效！信砒（一钱） 大豆（七钱） 雄黄 轻粉 荷叶（各半钱） 甘草（一寸）上为末，滴水为丸，如小豆大，重午日未出，不见鸡、犬、妇人修合，每服一丸，无根水下，平日夜视北斗，来日服。忌热物。

    这是《黄帝素问宣明论方·卷十三·疟疾门》的内容。这部分的论述和方剂非常特殊，需要结合历史背景进行深入解析。

以下为您进行详细的整理、翻译和解析。

第一部分：理论篇——《疟疾总论》解析

核心思想翻译与解析

    刘完素的《疟疾总论》几乎完全是对《黄帝内经·疟论》和《刺疟篇》核心理论的摘录和转述，并未加入其标志性的“火热论”发挥。这表明在疟疾这一特定疾病上，他完全尊崇《内经》的经典理论。

1. 疟疾的总病因：皆生于风

   • 原文：疟皆生于风，其蓄作有时，何气使然？

   • 解析：开篇点明，所有疟疾都因风邪而起，其病症（发冷发热）休止（蓄）与发作（作）有特定的时间规律，这是由于阴阳之气的交争所致。

2. 疟疾的详细病机：暑邪伏藏，与卫气相搏

   • 原文：此皆夏伤于暑，热气藏于皮肤之内，肠胃之外。腠理开，得秋气，汗出遇风，得之与卫气并。...气得阳外出，得阴内薄，外内相薄，是以日作也。

   • 翻译与解析：这是《内经》的经典伏邪理论。

     • 病因：夏天被暑热之邪所伤，邪气潜伏在体内。

     • 诱因：到了秋天，汗出毛孔开张时又感受了风邪。

     • 发作机制：病邪与巡行全身的卫气合并。卫气白天行于阳分（体表），夜晚行于阴分（内脏）。当卫气运行到体表，邪气随之外出，人就发热；卫气进入体内，邪气随之内迫，人就发冷。这种“邪正相搏”导致了每日的周期性发作。

3. 不同类型疟疾的机理

   • 间日疟：其有间日者，气深，内薄于阴...是以间日作也。——邪气深入，附着在阴分，难以外出，所以隔日发作一次。

   • 发作时间早晚：其作晏与早者，邪气客于风府...——邪气客居于督脉的“风府”穴，并每日向下移动一节脊椎，卫气每日在风府大会一次，邪气所在位置越深，卫气需要更多时间才能与邪气相争，所以发作时间就越晚（晏）。

4. 寒疟、温疟、痹疟（瘅疟）的区分

   • 寒疟：先伤于寒，后伤于风，故先寒而后热。

   • 温疟：先伤于风，后伤于寒，故先热而后寒。

   • 痹疟（但热不寒）：阴气先绝，阳气独胜，即阴气极度亏虚，阳气独亢，所以只发热不发冷。

第二部分：方剂篇——方剂解析与重大警示

    本章所列方剂有一个极其显著且危险的特点：全部含有“信砒”（即砒霜，三氧化二砷）。砒霜有剧毒，但在古代被认为是治疗疟疾、溃疡等恶疾的“猛药”。

【核心警示】
    以下所有方剂均为历史文献记载，其中所含的“信砒”（砒霜）、“轻粉”（氯化亚汞）、“黄丹”（铅丹）等均为剧毒物质，可导致急性中毒、多器官衰竭甚至死亡。现代医学已有安全有效的抗疟药物（如青蒿素等），这些古方已绝对禁止在临床使用。此处解析仅供学术研究和了解医学史之用。

方剂解析表

总结与历史反思

1. 理论与实践的割裂：刘完素在理论上完美地继承了《内经》对疟疾的生理病理解释，但在治疗实践中，却陷入了古代“以毒攻毒”的极端思路，使用了大量金石毒药。这反映了在金元时期，面对疟疾这类棘手疾病，医家虽有深刻的理论，却缺乏安全有效药物的历史困境。

2. “仪式”与“药效”的混合：多个方剂的制备和服用方法（如夜置北斗下、端午日制作、面东吞服等）充满了道教和巫术色彩，说明当时医学尚未完全从巫术中脱离。

3. 历史价值与教训：

   • 价值：这些方剂是研究中国古代医学史、药理学史和疾病观的宝贵资料。

   • 教训：它警示我们，药物的有效性和安全性必须并重。砒霜在现代研究中确实发现对急性早幼粒细胞白血病（APL）有治疗作用，但那是在经过极其严格的提纯和现代医学监控下的应用，与古代盲目使用有云泥之别。

4. 现代启示：刘完素所引用的《内经》理论，如“正气存内，邪不可干”，对于从整体上调理体质、预防疾病仍有指导意义。但具体的治疗方案，必须采用经过现代科学验证的安全有效的方法。

      最后再次强调：以上方剂是特定历史条件下的产物，具有极高的毒性，任何人都不应尝试制备或服用。若遇疾病，请务必前往正规医疗机构就诊。