《黄帝素问宣明论方·卷十四·眼目门·眼目总论》
<目录>卷十四\眼目门
<篇名>眼目总论
属性：《素问》云∶目得血而能视，手得血而能握，其证足厥阴之经络所主。肝脏受虚而即补肾，实而即泻心。
夫人之眼目者，似天地之日月也。若人无双目，岂能辨别贤愚，天无日月，万物安得照耀。是故眼通五脏，气贯五轮，外应肝候。肝藏虚而风邪郁，风邪郁而热蕴冲，火炎上行，故攻目，目昏渗涩，疼痛赤丝皆发。营卫实则能视，营卫虚则昏暗。凡人餐热物，或嗜五辛，坐湿当风，凌寒冒暑，将息失度，皆丧目之源也。
黄连膏 治一切眼目痛，瘀肉攀睛，风痒泪落不止。朴硝（一斗，以水半斗，淘净去土，阴干用） 黄连（半斤） 白丁香（五升，以水一斗，淘净去土，搅细用）上取水，入硝、香，釜内熬至七分，淘出，令经宿，水面浮牙者，取出，控干，以纸袋子盛，风中悬至风化，将黄连细末熬清汁，晒干，稍用猪羊胆和，加蜜妙，点之妙矣。
涤昏膏 治一切风眼疼痛，不可忍者，洗之妙矣。好崖蜜（一斤） 黄连（一两） 没药（半两） 黄丹（一两，炮紫色）上入蜜，同熬黑，煎黄连成稠汁、黄丹入药内，煎熬稠，更入没药末，同熬数沸，滤去滓，洗。甚妙！后更用通天散 鼻。
通天散 治偏正头疼并脑风，通一切壅滞，明目。赤芍药 川芎 黄连 黄芩 玄胡索 草乌头 当归 乳香（别研，各等分） 上为细末，每服少许，纸捻子蘸药，任之鼻 。神效！
神芎散 治风热上攻，头目眩痛，上壅鼻塞眼昏，并牙齿闷痛。川芎 郁金（各二钱） 荆芥穗（一分） 薄荷叶（一分） 盆硝（二钱） 红豆（一钱。以上为细末，后入盆硝） 上研匀，鼻内 三两耳剜。力慢加药。病甚者，兼夜 之。凡热多风少，随证选用诸药。
金丝膏 治一切目疾，昏暗如纱罗所遮，或疼或痛。 宣黄连（半两，锉碎，水一盏，浸一宿，取汁，再添水半盏浸滓，经本日许，取汁，与前汁放，别用，水半盏） 蜜（一两） 白矾（一字） 井盐（一分。如无，以青盐代之）山栀子（二钱，好者，捶碎，与黄连滓同煮五七十沸，取尽力了，滤去滓，与前黄连汁一处，入余药） 上用银瓷器内同熬十余沸，用生绢，上细纸数重，再滤过用。时常点。
白药子散 治一切疳眼烂目生翳，眼内外障，赤疾，并小儿吐利疳泻。白药子（一两） 甘草（半两）上为末，用猪肝一叶，批开，糁药五钱，水一大盏，煮熟，食后服。
胡黄连散 治一切久新赤目疼痛，不能坐卧，并大小人口疮。胡黄连 槟榔（各半两） 麝香（少许，别研）上为细末，研细点之。如口疮，每服半钱，麝香一字，匀口疮大小贴之。忌食鱼猪油腻物。
碧霞丹 点一切恶眼风赤者。龙脑 麝香 砂（各二钱） 血竭 没药 乳香 铜青（各一钱） 鹏砂（三钱）上为末，滴水和丸，如桐子大，每服一丸，新汲水化开，点之立效。
菩萨散 治远年近日一切眼疾。菩萨石 金精石 银金石 太阴石 太阳石 雨余石 河洛石 矾矿石 云母石 炉甘石 井泉石 白滑石 紫英石 寒水石 阳起石 猪牙石 代赭石 碧霞石 乌鱼骨 青盐（各一两）砂（半两） 密陀僧（一两） 铜青（一两） 黄丹（四两） 麝香 脑子（各一钱） 轻粉（一钱半） 硼砂（三钱） 乳香（二钱） 熊胆（一斤） 白砂蜜（二斤） 上为细末，以井花水九大碗，熬就作四碗。点水内落下钱许大不散，可，如散者，再熬。 滤滓，过露，旋点。
石膏羌活散 治久患双目不睹光明，远年近日，内外气障风昏暗，拳毛倒睫，一切眼疾。羌活（治脑热头风） 密蒙花（治羞明怕日） 木贼（退翳障） 香白芷（清利头目）细辛 干菜子（二味起倒睫） 麻子（起拳毛） 川芎（治头痛） 苍术（明目，暖水藏）甘菊花 荆芥穗（治目中生疮） 黄芩（洗心退热） 石膏（二味） 本（治偏正头痛） 甘草（解诸药毒。各等分） 上为末，每服一钱至二钱，食后临卧，用蜜水一盏调下，或清茶、或淘米第二遍泔亦得，日进三服。至十日渐明，服至二十日大验。此方医数十余人矣。
重明散 治一切风热内外障气眼疾。川独活 川羌活 川芎 吴射干 仙灵脾 防风 甘草 井泉石 苍术（各半两） 丹参 白术 石决明（各三钱）上为末，每服二钱，水一盏半，煎至一盏，温服，日进二服，食后。
雷岩丸 治男子妇人肝经不足，风邪内乘上攻，眼暗泪出，羞明怕日，多见黑花，生障遮睛，睑生风粟，或痒或痛，隐涩难开，兼久患偏正头疼，牵引两目，渐觉细小，视物不明。 皆因肾水不能溉济于肝木。此药久服，大补肾脏，添目力。肉苁蓉（一两） 牛膝（一两） 巴豆（一两，浸一宿，去皮心） 菊花（二两） 黑附子（一两，去皮脐，青盐二钱，以河水三升，同煮，为度） 枸杞子（二两） 川椒（三两，去目）上为末，元浸药，酒煮面糊为丸，如桐子大，每服十丸，空心，酒下。世人服药，不知多少根源，往往不效耳。
丁香复光丸 治一切远近目疾。丁香（二钱） 巴豆（一钱，去皮油） 半夏（二两） 乌梅（半两，去核） 南硼砂（三钱）脑子（二钱） 盆硝（半两） 缩砂仁（二钱半） 甘草（半两） 荆芥穗（二钱）上为末，醋煮面糊为丸，如绿豆大，每服十丸至十五丸，米泔下，食后，日三服。 以上诸方，系先生亲验，可录。

    这是《黄帝素问宣明论方·卷十四·眼目门》的核心内容，包含了刘完素关于眼目疾病的理论总论和一系列内服外用的治疗方剂。这部分内容集中体现了刘完素将脏腑辨证与“风热”理论相结合，系统论治眼病的学术思想。
以下为您进行系统性的整理、翻译和解析。
第一部分：理论篇——《眼目总论》解析
核心思想翻译与解析
刘完素的眼科学说，以《内经》理论为纲，融合了其“主火论”的学术特色。
1. 眼目的生理基础：肝血所养，五脏所通
原文：目得血而能视...其证足厥阴之经络所主。...眼通五脏，气贯五轮。
 翻译与解析：
     眼睛的功能依赖于肝血的濡养，且与足厥阴肝经的循行直接相关。
     更深一层，眼睛与五脏六腑皆有联系，其不同部位分属五脏（即“五轮学说”），五脏的精气上注于目，故眼能“辨别贤愚”。
2. 眼病的核心病机：肝虚风郁，热蕴火炎
 原文：肝藏虚而风邪郁，风邪郁而热蕴冲，火炎上行，故攻目，目昏渗涩，疼痛赤丝皆发。
 翻译与解析：这是刘完素眼病理论的精髓。
 病之本：肝脏阴血亏虚（肝藏虚）。
 病之标：风邪外袭或内动（风邪郁）。
 病之变：风邪郁结，导致 “热蕴” ，进而化为 “火炎” ，火性上炎，直接攻击目窍。
 临床表现：所有目昏、涩痛、红肿、生眵等症状，都是“风火攻目”的结果。
3. 眼病的虚实纲领
原文：营卫实则能视，营卫虚则昏暗。
解析：指出了眼病辨治的总纲。气血充沛（营卫实），则视力正常；气血虚弱（营卫虚），则视物昏暗。这为后世治疗眼病分虚实提供了理论依据。
4. 眼病的诱因
 原文：餐热物，或嗜五辛，坐湿当风，凌寒冒暑，将息失度，皆丧目之源也。
 解析：列举了所有可能引动风热上攻的不良生活习惯，强调预防的重要性。

第二部分：方剂篇——代表性方剂解析
    本章方剂治法全面，涵盖了清热泻火、祛风散邪、退翳明目、补益肝肾等多种大法，且内外治结合。
以下选取最具代表性的方剂进行解析：
一、 外用剂（点眼、洗眼、搐鼻）
这类方剂直接作用于局部，起效迅速。
黄连膏    清热泻火，解毒消肿
主治：目痛、瘀肉攀睛、风痒泪落。
解析：以黄连为君，大苦大寒，清心胃之火；朴硝清热消肿；白丁香（麻雀屎）化积消翳。是治疗热毒炽盛所致外眼疾病的经典外用方。
金丝膏    清热养肝，润泽目窍
 主治：目疾昏暗如纱罗所遮，或疼或痛。
 解析：黄连、栀子清热；蜜润燥解毒。全方熬制成膏，药性相对柔和，适用于肝热兼有阴伤导致的视物昏朦、干涩疼痛。
碧霞丹    活血散结，解毒开窍
主治：恶眼风赤。
解析：集龙脑、麝香辛香走窜，通窍散郁；乳香、没药、血竭活血止痛；铜绿、硼砂、硇砂解毒化腐，收敛止泪。本方开散之力强，用于风热壅盛、气血瘀滞的严重眼红肿痛。
菩萨散    矿物金石，重镇退翳
主治：远年近日一切眼疾。
解析：此方阵容庞大，汇集近二十种矿物、贝壳类药物（如炉甘石、代赭石、石决明、密陀僧等），旨在利用其质量沉降之性，平肝清热，磨翳退障。是治疗宿翳、内外障的攻坚方剂。
二、 内服剂
通过调理内在脏腑气血来治疗眼病。
石膏羌活散   祛风清热，退翳明目
主治：内外气障、风昏暗、拳毛倒睫等一切眼疾。
解析：此为本章内服代表方。羌活、防风、荆芥、白芷、细辛、藁本——大队风药，祛散内外之风邪；石膏、黄芩、菊花——清泻内蕴之热；密蒙花、木贼——专功退翳明目；苍术、川芎——燥湿行血。全方风药与清药并用，标本兼治，刘完素自述“医数十余人矣”，效验卓著。
重明散     祛风除湿，清肝明目
主治：风热内外障气眼疾。
解析：独活、羌活、防风祛风；苍术、白术燥湿健脾；仙灵脾温肾；石决明、井泉石平肝清肝；丹参凉血活血。适用于风湿热邪夹杂为患的眼病。
雷岩丸     温补肝肾，益精明目
主治：肝经不足，肾水不能溉济于肝木。眼暗泪出，羞明怕日，多见黑花，生障遮睛。
解析：此方是补益剂的代表。肉苁蓉、枸杞子、牛膝滋补肝肾，填精养血；黑附子、川椒温补肾阳，取“阳生阴长”之意；巴豆大热，在此方中与众多补药同用，意在“温通开结”，破除因虚致郁的病理状态。适用于肝肾阳虚、目失所养的慢性、虚性眼病。
白药子散    清热解毒，健脾消疳
主治：疳眼烂目生翳，并小儿吐利疳泻。
解析：白药子清热解毒凉血；甘草和中；以猪肝为引，是“以脏补脏”的典型用法，旨在养肝血、明目。专治小儿疳积上目，体现了儿科眼病的治疗特色。

三、 其他特色方剂
通天散 / 神芎散    
主治：偏正头疼、鼻塞眼昏。
解析：这两首都是搐鼻剂（将药末吸入鼻腔）。利用鼻腔与目、脑的经络联系，通过药物的辛香走窜之性，宣通壅滞，开窍醒神。对于风热上攻导致的头目诸疾，是极佳的外治辅助疗法。

总结与学术价值
1. 建立了完整的眼病理论体系：刘完素以《内经》为基，以“肝”为核心，以 “风、热、火” 为标，构建了理法方药完备的眼科学说，对后世中医眼科影响深远。
2. 丰富了眼病的治疗手段：其方剂内外兼治，方法多样。内服方有清有补，有散有收；外用方有点眼、洗眼、搐鼻，极大地拓展了眼科的治疗途径。
3. 用药精专，配伍严谨：
善用风药（羌活、防风）与清热药（石膏、黄芩）配伍，以散火郁。
 开创性地使用矿物药（菩萨散）攻坚退翳。
 在大量寒凉药中，注重反佐温通（如雷岩丸之用附子、巴豆），防止冰伏病邪。
4. 历史局限：部分方剂中含有硇砂、轻粉、密陀僧等有毒药物，现代应用需极其谨慎，应在医师指导下寻找更安全的替代品。
    总而言之，刘完素的《眼目门》是其学术思想在五官科的成功实践，其理论清晰，辨证精详，方药灵验，至今仍是中医眼科取之不尽的宝贵财富。