康华中医
医工被称为翰林在《梦溪笔谈・故事一》中有详细记载。原文为:“唐翰林院在禁中,乃人主燕居之所,玉堂、承明、金銮殿皆在其间。应供奉之人,自学士已下,工伎群官司隶籍其间者,皆称翰林,如今之翰林医官、翰林待诏之类是也”。
其大致意思是,唐代翰林院在皇宫内,是皇帝平日起居之处,所有在翰林院供职的人员,自学士以下,以及各技艺部门隶属该院的,都可称为翰林,像当时的翰林医官等都是如此。由此可见,当时医工只要是隶属于翰林院,就可被称为翰林。在宋代,也有翰林医官这一官职,医官院的医工有相应的品秩,被正式纳入了翰林体系。如宋太宗时期,陈昭遇就因医术精湛被选拔入京,成为翰林医官。
唐代翰林医官的职责主要包括以下几个方面:
- 宫廷医疗服务:为皇帝、后妃、皇子、公主等皇室成员提供医疗保健服务,负责诊断病情、开具药方、调配药物以及进行治疗操作等,保障皇室成员的身体健康。
- 参与医药管理:参与宫廷内的医药管理工作,包括对药物的采购、验收、储存、炮制等环节进行监督和管理,确保宫廷用药的质量和安全。此外,还可能参与制定和完善宫廷医药管理制度和规范。
- 会诊与疑难病症处理:当遇到重大疾病或疑难病症时,翰林医官需要与其他医官、太医署的医生等进行会诊,共同商讨治疗方案,运用各自的专业知识和经验,为患者提供最佳的治疗。
- 医学教育与传承:部分翰林医官可能承担着医学教育的职责,负责培养和指导年轻的医学生,传授医学知识和临床经验,为宫廷和国家培养后备的医学人才,以保证医学技艺的传承和发展。
- 编撰医药书籍:参与医药书籍的编撰和整理工作。他们凭借自己丰富的医学知识和临床经验,将医学理论、方剂、治疗方法等内容进行系统整理和总结,编撰成医学著作,为医学的发展和传播做出贡献。
- 参与公共卫生事务:在一些特殊情况下,如发生瘟疫、灾害等公共卫生事件时,翰林医官可能会奉朝廷之命,参与到公共卫生事务的处理中,如制定防疫措施、调配防疫药物、指导民众预防和治疗疾病等,以维护社会的稳定和民众的健康。
- 医疗记录与档案管理:负责记录皇室成员和宫廷人员的医疗情况,包括病情诊断、治疗过程、用药记录等,建立医疗档案。这些记录不仅有助于对患者的病情进行跟踪和分析,也为医学研究和经验总结提供了重要资料。
唐代翰林医官的官职品级划分与宫廷医政体系密切相关,主要隶属于尚药局和尚食局,其品级根据具体职位高低有所区别:
尚药局官职品级
- 奉御(正五品下):为尚药局最高长官,负责合制御药及诊脉事务。
- 直长(正七品上):协助奉御处理日常事务。
- 侍御医(从六品上):负责诊断病情并调配药物。
- 司医(正八品下)与医佐(正九品下):分掌具体诊疗工作。
尚食局相关官职
- 食医(正九品下):负责调配皇室饮食,与医疗保健相关。
太医署与翰林院的关联
唐代翰林医官多从太医署选拔,太医署本身设有太医令(从七品下)、医监(从八品下)、医正(从九品下)等职,但这些更多属于中央医疗管理体系,而非直接的 “翰林医官” 品级。
唐代著名的翰林医官有韩宗劭等。据记载,韩宗劭是郴州人,医术精良,咸通年间(860—873)任待诏、翰林医官。不过在咸通十一年(870)秋八月,周昌公主因病经韩宗劭等医官治疗无效而死亡,韩宗劭因此被懿宗(李漼)责杀。
虽然王怀隐一般被认为是北宋医学家,但他的经历与翰林医官有一定关联。他初为道士,以医术知名,后宋太宗太平兴国初诏其为官,任尚药奉御,后迁翰林医官使。其参与整理编次的《太平圣惠方》对后世医学发展有重要意义。
此外可能还有一些未被广泛记载但在当时宫廷医疗中发挥重要作用的翰林医官,由于历史资料的限制,难以全面知晓。
特点总结
唐代翰林医官的品级体系尚未形成宋代那样独立的 “翰林医官院” 及明确的七级官阶,而是与尚药局、太医署等机构的官职品级紧密结合,以职事官品阶(如正五品下至正九品下)体现等级差异。其品级划分更注重实际职务与权责,而非专门的荣誉性散官序列。