苍术与白术的对比是中药学的经典内容。两者都能燥湿健脾，但作用方式和侧重点截然不同。

以下为您对苍术与白术进行清晰的对比分析。

苍术与白术对比分析

总结与关系梳理

1. “运脾”与“健脾”的根本区别：

   • 苍术的核心是 “运” 。它针对的是邪气实（湿浊很重），通过祛邪来恢复脾的功能。关键在于 “舌苔厚腻”。

   • 白术的核心是 “健” 。它针对的是正气虚（脾气虚弱），通过扶正来消除水湿。关键在于 “神疲乏力”。

2. 临床选用要点：

   • 当患者湿邪很重，但脾气不虚时，主要表现为脘腹胀满、舌苔非常厚腻，但精神尚可，此时应首选苍术以祛邪。

   • 当患者脾气虚弱是根本，湿气是因虚而生时，主要表现为倦怠乏力、食少便溏、舌苔可能不厚，此时应首选白术以扶正。

   • 若患者脾虚与湿盛并存且都很明显，则苍术与白术常相须为用，如名方完带汤中，白术健脾以治本，苍术燥湿以治标。

3. 独特功效：

   • 苍术的独特之处在于祛风湿和明目，这是其辛散之性的延伸。

   • 白术的独特之处在于止汗和安胎，这是其健脾益气、固护肌表功能的延伸。

记忆口诀与要点：

白术健脾，苍术运脾。
苍白二术，健脾燥湿。白术补中，苍术发散。
实证、湿重用苍术；虚证、本虚用白术。

    通过这样的对比，可以清晰地看到两者虽一字之差，但一攻一补，方向迥异，是临床精准用药的典范。