续命汤是一类中药方剂，在中医临床上有多种应用，以下以古今应用较为广泛的 “古今录验续命汤” 为例从多个方面进行详细解析：

出处

    出自《金匮要略・中风历节病脉证并治》附方，原文为 “《古今录验》续命汤：治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧”。

组成

    麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草各三两，川芎一两，杏仁四十枚。

用法

    上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈，不汗更服，无所禁，勿当风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。

功效主治

• 功效：具有祛风散寒，养血通络，益气温阳，宣肺泄热等综合功效。
• 主治
  • 中风痱证：主要用于治疗中风痱，患者表现为身体不能自主收持，即肢体软弱无力，难以完成自主的动作；口不能言，即出现语言謇涩或失语等情况；冒昧不知痛处，指患者意识模糊，对疼痛等感觉不敏感；或拘急不得转侧，即身体关节拘挛、屈伸不利，甚至不能随意翻身。
  • 其他病症：还可用于治疗肺气不宣、寒饮内停所致的但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿等症状。

方解

• 麻黄、桂枝：为君药，麻黄能发汗解表、宣肺平喘、利水消肿，桂枝可解肌发表、温通经脉，二者相须为用，能祛风散寒，开腠理，通经络，使风寒之邪从表而解。
• 石膏：为臣药，性寒清热，可清泄肺胃之热，与麻黄、桂枝相配，可制其温燥之性，以防助热伤津，同时又能清解郁热。
• 干姜：为臣药，辛热温中，与麻黄、桂枝等辛温之品配伍，可增强温阳散寒之力，又能温化水饮。
• 当归、川芎：为佐药，当归补血活血，川芎活血行气，二者合用，可养血活血，化瘀通络，使气血畅通，筋脉得养，有助于改善中风后气血阻滞、经络不通的状况。
• 人参、甘草：为佐药，人参大补元气，可扶助正气，以鼓邪外出，且能防止邪气伤正，甘草补脾益气，调和诸药，与诸药配伍，既能补养正气，又能使诸药协调发挥作用。
• 杏仁：为使药，降利肺气，与麻黄相配，一宣一降，可恢复肺气的宣降功能，有助于止咳平喘，且能协助麻黄利水消肿。

现代应用

• 神经系统疾病：常用于治疗脑血管意外后遗症、脑梗死、脑出血恢复期等属于风邪入中、气血不足、经络阻滞者，可改善患者的肢体偏瘫、语言障碍、感觉减退等症状。
• 运动系统疾病：对于风湿性关节炎、类风湿关节炎、坐骨神经痛等属于风寒湿邪痹阻经络，兼见气血不足者，也有一定的治疗作用，可缓解关节疼痛、屈伸不利、麻木等症状。
• 其他疾病：在一些慢性呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等出现寒饮伏肺，肺气不宣，兼见气血不足的情况下，也可根据病情适当选用续命汤加减治疗，以温肺化饮，宣肺平喘，改善症状。

注意事项

• 续命汤中麻黄、桂枝等药物辛温发散，石膏清热力较强，因此，对于素体阴虚火旺、血虚有热以及表虚自汗等患者，应慎用或禁用，以免加重病情。
• 方中含有麻黄，麻黄有兴奋中枢神经系统、升高血压等作用，故高血压患者、心脏病患者、失眠患者等在使用时应谨慎，必须使用时需在医生的严密观察下进行。
• 在使用续命汤时，应严格遵循医嘱，根据患者的具体病情、体质等因素进行剂量调整和药物配伍，不可自行盲目用药。

    此外，中医还有小续命汤等其他续命汤类方剂，它们的组成、功效与古今录验续命汤有一定的相似性和差异性，在临床应用中也各有特点。

    小续命汤是一道经典的中药方剂，在中医领域应用广泛，以下是关于它的详细介绍：

方剂来源

    小续命汤出自唐代孙思邈的《备急千金要方》，是治疗中风的常用方剂。

药物组成

• 麻黄、防己、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两，附子一枚，防风一两半，生姜五两。
• 现代临床应用时，可根据具体病情和个体差异进行适当加减。

功能主治

• 功能：具有祛风散寒、益气温阳、活血通络等功效。
• 主治：主要用于治疗中风所致的猝然昏仆、不省人事、口眼歪斜、半身不遂、语言不利等症状，也可用于风寒湿痹等病症。对于正气不足，外感风邪，内有痰浊或瘀血阻滞经络者尤为适宜。

作用机制

• 祛风散寒：方中麻黄、防风、桂心等药物具有辛温发散的作用，可驱散外邪，解除风邪对人体的侵袭，缓解因风邪所致的各种症状。
• 益气温阳：人参、甘草等能补益正气，扶助阳气，增强人体抵御外邪的能力，防止外邪进一步深入。同时，阳气充足有助于推动气血运行，改善气血不畅的状况。
• 活血通络：川芎、芍药等具有活血化瘀、通络止痛的功效，可改善血液循环，消除瘀血阻滞，使经络通畅，缓解肢体麻木、疼痛等症状。
• 化痰祛湿：方剂中的药物组合有助于化痰祛湿，消除体内的痰浊和湿气，改善因痰浊阻滞经络所致的症状，如肢体沉重、口眼歪斜等。

现代应用

• 脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等恢复期出现的肢体偏瘫、言语不利、口眼歪斜等症状，小续命汤可改善脑部血液循环，促进神经功能的恢复。
• 神经系统疾病：如面神经麻痹、坐骨神经痛等，对于因风寒湿邪侵袭经络引起的神经损伤和疼痛，有一定的治疗作用。
• 风湿性关节炎：属于风寒湿痹证型者，表现为关节疼痛、肿胀、屈伸不利等症状，小续命汤可祛风散寒、除湿通络，缓解关节症状。

注意事项

• 小续命汤中含有麻黄、附子等辛温燥烈之品，对于阴虚阳亢、肝风内动等证型，如表现为头晕目眩、面红目赤、烦躁易怒、舌红少苔等症状者，不宜使用，以免加重病情。
• 孕妇应慎用，因其药物的温燥之性可能对胎儿产生影响。
• 在使用小续命汤时，应遵循中医的辨证论治原则，根据患者的具体病情、体质等因素进行个体化用药，并严格按照医嘱掌握药物的剂量和用法。

    虽然小续命汤在临床应用中有一定的疗效，但使用时必须由专业的中医师进行辨证论治，合理用药，以确保安全有效。