2025-03-06
什么是盗汗?
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康华中医
盗汗是中医临床上常见的一种病症,以下从定义、病因、临床表现、治疗原则等方面为你详细介绍:
定义
盗汗指的是入睡后汗出,醒后汗自止的一种出汗现象,就好像汗出如同盗贼一样,在人入睡时偷偷出现,醒来时又悄然停止,故称为 “盗汗”。
病因
- 阴虚火旺:人体阴液亏虚,不能制约阳气,阳气相对偏亢,虚火内生。入睡后,阳气入里,与体内虚火相互作用,蒸迫津液外泄,从而导致盗汗。常见于久病伤阴、房事不节、过服温燥药物等情况,损耗阴液,引发阴虚火旺之证。
- 气阴两虚:气虚则卫外不固,不能有效地固摄津液;阴虚则生内热,热迫津液外出。两者兼而有之,就容易出现盗汗症状。多因长期劳累、久病不愈等,使气阴两伤,进而导致汗液排泄失常。
- 心血不足:心主血,汗为心之液。若心血不足,心失所养,阴血不能敛阳,虚阳外浮,迫津外泄,也会出现盗汗现象。常由思虑过度、劳伤心脾,或失血过多等原因引起。
临床表现
- 典型表现:主要为睡眠中出汗,出汗程度因人而异,轻者可能仅微微汗出,重者可使睡衣、被褥湿透。醒后出汗立即停止,随后可能会感觉皮肤微微发凉,伴有轻微的燥热感。
- 兼见症状
- 阴虚火旺者常伴有五心烦热,即双手心、双脚心发热,同时自觉心胸烦热,还可能出现腰膝酸软、头晕耳鸣、舌红少苔、脉细数等症状。
- 气阴两虚者除盗汗外,还会有气短乏力、神疲体倦、口干咽燥等表现,舌淡红、苔薄白或薄黄,脉细弱。
- 心血不足者可能伴有心悸、失眠、多梦、健忘、面色无华、唇甲色淡等症状,舌淡,脉细弱。
治疗原则
- 滋阴降火:适用于阴虚火旺所致的盗汗,常用知柏地黄丸加减。方中知母、黄柏清热降火,熟地、山茱萸、山药等滋阴补肾,通过滋阴与降火并用,使阴液充足,虚火得降,盗汗自止。
- 益气养阴:对于气阴两虚的盗汗,以生脉散为基础方进行治疗。人参(或党参)、麦冬、五味子三药合用,具有益气生津、敛阴止汗的功效,能够补气以固表,养阴以生津,使气阴得复,汗液得以正常固摄。
- 养血补心:心血不足引起的盗汗,常以归脾汤为主方。方中黄芪、人参、白术等健脾益气,以资气血生化之源;当归、龙眼肉等养血安神,酸枣仁、远志等宁心安神,诸药合用,共奏养血补心、益气摄汗之效。
在日常生活中,盗汗患者应注意保持室内空气流通,温度、湿度适宜,避免熬夜,保持心情舒畅,饮食上可适当多吃一些滋阴养血的食物,如百合、银耳、黑芝麻等,有助于改善症状。
治疗盗汗的中成药有很多,以下根据不同的证型为你介绍:
阴虚火旺型
- 知柏地黄丸
- 成分:知母、黄柏、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
- 功效:滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。
- 适用人群:适用于肾阴不足,虚火亢盛所致的盗汗,伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、舌红少苔等症状的人群。
- 大补阴丸
- 成分:熟地黄、知母(盐炒)、黄柏(盐炒)、龟甲(醋炙)、猪脊髓。
- 功效:滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽咯血,耳鸣遗精。
- 适用人群:适用于阴虚火旺较甚,伴有骨蒸潮热、盗汗遗精、咳嗽咯血等症状的人群,对于肾阴亏虚,相火妄动所致的盗汗效果较好。
气阴两虚型
- 生脉饮
- 成分:红参、麦冬、五味子。
- 功效:益气复脉,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗盗汗,脉微自汗。
- 适用人群:适用于气阴两虚所致的盗汗,伴有气短乏力、神疲体倦、口干咽燥、脉虚数等症状的人群,常用于热病、久病之后,气阴耗伤而出现盗汗等症状者。
- 虚汗停颗粒
- 成分:黄芪、浮小麦、大枣、糯稻根、牡蛎(煅)。
- 功效:益气养阴,固表敛汗。用于气阴不足之自汗、盗汗及小儿盗汗。
- 适用人群:适用于气阴两虚引起的自汗、盗汗,尤其适用于小儿盗汗。可改善患者自汗、盗汗、神疲乏力、咽干口燥等症状。
心血不足型
- 归脾丸
- 成分:党参、白术(炒)、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志(制)、酸枣仁(炒)、龙眼肉、当归、木香、大枣(去核)。
- 功效:益气健脾,养血安神。用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振,盗汗。
- 适用人群:适用于心脾两虚、心血不足所致的盗汗,伴有心悸、失眠、多梦、健忘、面色萎黄、神疲乏力等症状的人群。
- 柏子养心丸
- 成分:柏子仁、党参、炙黄芪、川芎、当归、茯苓、远志(制)、酸枣仁、肉桂、五味子(蒸)、半夏曲、炙甘草、朱砂。
- 功效:补气,养血,安神。用于心气虚寒,心悸易惊,失眠多梦,健忘盗汗。
- 适用人群:适用于心气虚寒、心血不足所致的盗汗,伴有心悸易惊、失眠多梦、健忘、神疲乏力、畏寒肢冷等症状的人群。
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