2025-03-06
什么是三部九候论?
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康华中医
三部九候论出自《黄帝内经・素问》,主要论述了中医诊脉中的三部九候方法。以下是具体介绍:
三部九候的基本概念
- 三部:指诊脉的部位,即头、手、足上中下三个部位。
- 九候:每一部位中又分为天、地、人三候,三部综合共得九候。具体为:
- 上部:天候为两额太阳穴处的动脉,候头面;地候为两颊大迎穴处的动脉,候口齿;人候为耳前耳门穴处的动脉,候耳目。
- 中部:天候为手太阴经动脉,候肺;地候为手阳明经动脉,候大肠;人候为手少阴经动脉,候心。
- 下部:天候为足厥阴经动脉,候肝;地候为足少阴经动脉,候肾;人候为足太阴经动脉,候脾胃。
三部九候的应用
- 判断生死:三部九候皆相失者死,即如果三部九候的脉象都失去了正常节律和协调,预示着病情危重。
- 诊断百病:通过观察九候脉象的独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下等异常变化,可以判断病变的部位和性质。比如上部天候脉象异常,可能提示头面部位有病变。
- 调和虚实:根据脉象的虚实,医生可以采用相应的泻法或补法,调和患者的气血虚实。如脉象虚者,多采用补法;脉象实者,可适当运用泻法。
- 祛除病邪:通过三部九候的诊察,医生可以确定病邪所在的部位和性质,从而采取相应的治疗措施,如针灸、用药等,以祛除病邪。
- 必先去其血脉:在调和气血之前,要先去除血脉中的凝滞和瘀血,以保证气血运行通畅。
- 上下左右相应:九候之脉应相互适应,上下一致。如果出现参差不齐的现象,就可能是病态的征兆。
- 察其腑脏:通过诊察九候脉象,可以推测病邪所在的脏腑,从而确定治疗方案。如中部天候脉象出现异常,可能与肺脏相关疾病有关。
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