补阳还五汤是清代医家王清任所创的经典方剂，出自《医林改错》，以 “补气活血、化瘀通络” 为核心功效，主要用于治疗中风后遗症（气虚血瘀证）。以下是其核心信息：

一、组成与配伍

• 黄芪（君药）：重用至 120g，大补元气，推动血行。

• 当归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花（臣佐药）：活血祛瘀，疏通经络。

• 地龙（佐使药）：通行经络，引药直达病所。
  配伍特点：补气为主，活血为辅，气旺则血行，瘀去络通。

二、主治病证

1. 中风后遗症：半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、口角流涎、小便频数或遗尿失禁。

2. 辨证要点：面色萎黄、舌淡紫、苔白、脉细涩无力（气虚血瘀）。

3. 现代应用：

• 脑血管疾病（脑梗死后遗症、脑出血恢复期）。

• 冠心病、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病周围神经病变。

• 慢性疲劳综合征、外伤性截瘫等属气虚血瘀者。

三、用法与禁忌

• 用法：水煎服，黄芪用量可从 30g 起逐步增至 120g，需久煎。

• 禁忌：

• 阴虚火旺（舌红少苔、潮热盗汗）、肝阳上亢（头痛眩晕）者禁用。

• 孕妇慎用。

• 服药期间忌生冷、油腻食物。

四、现代研究

1. 药理作用：

• 改善微循环，抗血小板聚集，降低血液黏稠度。

• 保护缺血神经元，促进神经功能修复。

• 调节免疫，减轻炎症反应。

2. 临床研究：联合康复训练可显著提高中风患者肢体功能恢复率。

五、注意事项

• 辨证关键：必须以气虚为本、血瘀为标，不可盲目用于单纯血瘀证。

• 剂量调整：黄芪用量需根据体质循序渐进，过量可能导致腹胀、头晕。

• 长期服用：需监测凝血功能，避免出血风险。

    总结：补阳还五汤是中医治疗气虚血瘀型中风后遗症的代表方剂，临床应用需精准辨证，注重气血平衡，同时结合现代医学评估调整方案。