桑菊饮是中医经典方剂，源自清代吴鞠通《温病条辨》，为治疗风热咳嗽的代表方剂。以下是其详细表述：

一、组成与用量

• 桑叶（9g）、菊花（9g）：君药，疏散风热，清肝明目。
• 杏仁（6g）、桔梗（6g）：臣药，宣降肺气，止咳化痰。
• 连翘（6g）、薄荷（3g）：辛凉解表，清热解毒。
• 甘草（3g）：调和诸药，润肺止咳。
• 苇根（6g）：清热生津，除烦止渴。

（注：现代临床用量可根据病情调整，建议遵医嘱。）

二、用法

1. 传统用法：上药以水二杯，煮取一杯，去滓温服，日服 2 次。苇根先煎，薄荷后下。
2. 现代制剂：可制成汤剂或颗粒剂，具体用法用量参考药品说明书。

三、功效与主治

• 功效：疏风清热，宣肺止咳。
• 主治：风温初起，邪客肺络证，症见：
  • 咳嗽（以干咳为主）、发热（微恶风寒）、口微渴；
  • 舌红苔薄白或薄黄、脉浮数。

四、方解

• 君药：桑叶、菊花轻宣肺热，清利头目。
• 臣药：杏仁降利肺气，桔梗宣肺止咳，一升一降，恢复肺之宣肃。
• 佐药：连翘清热解毒，薄荷疏散风热，苇根清热生津。
• 使药：甘草调和诸药，兼润肺止咳。
• 配伍特点：辛凉轻剂，药力平和，侧重宣肺止咳，解表清热之力较弱。

五、现代应用

1. 呼吸系统疾病：上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎初期、百日咳等。
2. 其他：急性结膜炎、咽峡炎等属风热犯肺者。

六、注意事项

1. 禁忌：风寒咳嗽（痰白稀、恶寒无汗）禁用。
2. 饮食：服药期间忌食辛辣、油腻食物。
3. 特殊人群：脾胃虚寒者慎用；孕妇、儿童需遵医嘱。

七、延伸知识

• 与银翘散对比：
  • 桑菊饮：侧重宣肺止咳，解表清热力较弱，适用于咳嗽明显而发热较轻者。
  • 银翘散：解表清热力强，适用于发热重、恶寒轻、咽痛明显者。
    二者均属辛凉解表剂，但桑菊饮为 “辛凉轻剂”，银翘散为 “辛凉平剂”。
• 加减变化：若肺热盛，加黄芩、知母；痰多，加川贝母、瓜蒌；咽喉肿痛，加板蓝根、射干。

    如需使用，建议在中医师辨证指导下用药，避免盲目套用。

    桑菊饮与银翘散均为中医辛凉解表剂，均用于风热表证，但二者在功效、主治及配伍上存在显著差异，具体区别如下：

一、核心功效差异

1. 桑菊饮

   • 功效：疏风清热，宣肺止咳（侧重止咳）。
   • 特点：药力较轻，为 “辛凉轻剂”，以宣肺止咳为核心。

2. 银翘散

   • 功效：辛凉解表，清热解毒（侧重解表与清热）。
   • 特点：解表清热之力较强，为 “辛凉平剂”，兼顾透邪与解毒。

二、主治证候对比

三、组成与配伍特点

1. 桑菊饮

   • 君药：桑叶、菊花（轻宣肺热，清利头目）。
   • 臣药：杏仁、桔梗（一降一宣，恢复肺之宣肃）。
   • 佐药：连翘、薄荷、苇根（辅助清热生津）。
   • 特点：以 “宣肺止咳” 为核心，解表清热之力较弱。

2. 银翘散

   • 君药：金银花、连翘（清热解毒，透邪外出）。
   • 臣药：薄荷、荆芥穗、淡豆豉（辛散解表，增强透邪）。
   • 佐药：牛蒡子、竹叶、芦根（利咽、清热、生津）。
   • 特点：解表与清热并重，配伍辛温药（荆芥、豆豉）防止凉遏，适用范围更广。

四、现代应用区别

• 桑菊饮：

  • 急性支气管炎、百日咳、肺炎初期、急性结膜炎（风热犯肺型）。
  • 咳嗽明显而发热较轻者。

• 银翘散：

  • 流感、上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽炎、皮肤感染（风热表证）。
  • 发热重、咽痛明显者。

五、总结

• 桑菊饮：咳嗽突出，发热轻，病机侧重 “肺失宣肃”。
• 银翘散：发热、咽痛明显，病机侧重 “卫表风热壅盛”。

    提示：二者均不适用于风寒感冒（恶寒无汗、流清涕、痰白稀），用药需在中医师辨证指导下进行。