2025-03-13
方剂学-败毒散(扶正解表)
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康华中医
败毒散是中医经典方剂之一,属于扶正解表剂,主要用于治疗气虚外感风寒湿邪证。以下是其详细表述:
组成
羌活(6g)、独活(6g)、柴胡(6g)、前胡(6g)、川芎(6g)、枳壳(6g)、茯苓(6g)、桔梗(6g)、人参(3g)、甘草(3g)。
注:传统方中常加生姜 3 片、薄荷少许为引,现代临床可根据病情调整剂量或制成中成药。
功效
散寒祛湿,益气解表,主治气虚外感风寒湿邪证。
主治
- 气虚外感风寒湿:恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸痛,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌苔白腻,脉浮而无力。
- 疮疡初起:局部红肿热痛,伴恶寒发热等表证(体现 “逆流挽舟” 法)。
- 现代应用:感冒、流感、支气管炎、风湿性关节炎、皮肤感染等属风寒湿表证且气虚者。
用法
- 传统煎服:水煎服,薄荷后下,生姜切片同煎。
- 中成药:败毒散丸、荆防败毒颗粒(部分方剂去人参,加荆芥、防风,解表力更强)。
注意事项
- 辨证要点:需兼具气虚与风寒湿表证,忌用于风热感冒或实热证(如高热、舌红苔黄、脉数有力)。
- 禁忌人群:阴虚火旺者慎用;孕妇需遵医嘱;服药期间忌生冷油腻。
- 配伍提醒:不宜与滋补性中药同用,以免留邪。
- 特殊情况:若用于疮疡,需配合外治法;慢性病患者需在医师指导下使用。
方解
- 君药:羌活(散太阳风寒湿)、独活(祛少阴风寒湿),共除肌表风寒湿邪。
- 臣药:柴胡(疏散退热)、前胡(宣肺化痰),助君药解表,兼理气化痰。
- 佐药:川芎(活血行气止痛)、枳壳(理气宽胸)、茯苓(健脾利湿)、桔梗(宣肺利咽)。
- 使药:人参(大补元气,扶正祛邪)、甘草(调和诸药,兼益气和中)。
配伍特点:解表不伤正,扶正不留邪,体现 “邪正兼顾”。
历史来源
败毒散出自宋代《太平惠民和剂局方》,原名 “人参败毒散”,主治 “伤寒时气,头痛项强,壮热恶寒”。清代医家喻嘉言提出用本方治疗痢疾初起有表证者,称 “逆流挽舟” 法,拓宽了其临床应用范围。
若症状复杂或持续不愈,建议结合舌脉辨证,由中医师调整方剂(如去人参加荆芥、防风,或配伍清热药)。
如需使用,建议在中医师辨证指导下用药,避免盲目套用。
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