2025-03-13
方剂学-参苏饮(扶正解表)
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康华中医
参苏饮是中医经典方剂之一,属于扶正解表剂,主要用于治疗气虚外感风寒、内有痰湿证。以下是其详细表述:
组成
人参(3g)、紫苏叶(6g)、葛根(6g)、前胡(5g)、法半夏(5g)、茯苓(5g)、陈皮(5g)、枳壳(5g)、桔梗(5g)、木香(3g)、炙甘草(3g)。
注:传统方中常加生姜 3 片、大枣 3 枚为引,现代临床可根据病情调整剂量或制成中成药(如参苏丸)。
功效
益气解表,理气化痰,主治气虚外感风寒、内有痰湿证。
主治
- 气虚外感风寒:恶寒发热,无汗,头痛鼻塞,咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠乏力,舌苔白,脉弱。
- 慢性支气管炎、肺气肿:属气虚外感风寒,痰湿内阻者。
- 现代应用:感冒、流感、上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期等。
用法
- 传统煎服:水煎服,生姜、大枣同煎,紫苏叶后下(避免久煎挥发有效成分)。
- 中成药:参苏丸、参苏感冒片等,按说明书服用。
注意事项
- 辨证要点:需兼具气虚与风寒痰湿表证,忌用于风热感冒(症见发热重、咽痛、舌红苔黄等)。
- 禁忌人群:阴虚火旺者慎用;孕妇需遵医嘱;服药期间忌生冷、油腻食物。
- 配伍提醒:不宜与滋补性中药同用,以免留邪。
- 特殊情况:慢性疾病患者(如高血压、糖尿病)需在医师指导下使用。
方解
- 君药:人参(大补元气)、紫苏叶(解表散寒、理气宽中)。
- 臣药:葛根(解肌退热、生津止渴)、前胡(降气化痰、宣散风热)、法半夏(燥湿化痰、降逆止呕)。
- 佐药:茯苓(健脾利湿)、陈皮(理气化痰)、枳壳(理气宽胸)、桔梗(宣肺利咽)、木香(行气止痛)。
- 使药:炙甘草(调和诸药)、生姜与大枣(调和营卫、补益脾胃)。
配伍特点:解表不伤正,化痰不碍气,体现 “扶正祛邪、表里同治”。
历史来源
参苏饮出自宋代《太平惠民和剂局方》,原名 “参苏饮子”,主治 “感冒发热,头痛鼻塞,咳嗽痰多,胸膈满闷,气短乏力”。后世医家在此基础上加减化裁,广泛用于气虚外感风寒夹痰湿的病证。
若症状复杂或服药后无改善,建议结合舌脉辨证,由中医师调整方剂(如去人参加黄芪,或配伍清热药)。
如需使用,建议在中医师辨证指导下用药,避免盲目套用。
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