2025-03-13
方剂学-再造丸(扶正解表)
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康华中医
再造丸是中医经典方剂之一,属于祛风化痰、活血通络剂,主要用于治疗中风、风痰阻络等病证。以下是其详细表述:
组成
再造丸的组成较为复杂,主要包含以下药物(具体剂量因方剂来源或成药规格而异):
核心药材:
- 蕲蛇(酒炙)、全蝎、地龙(酒炙)、僵蚕(麸炒)、乌梢蛇(酒炙)
- 羌活、防风、川芎、白芷、天麻
- 人参、黄芪(蜜炙)、白术(麸炒)、茯苓
- 当归、赤芍、桃仁(炒)、红花
- 沉香、檀香、丁香、香附(醋制)
- 朱砂、牛黄、冰片、麝香
其他配伍: - 黄连、黄芩、大黄(酒炙)、玄参
- 肉桂、附子(制)、麻黄
- 甘草、生姜等
注:现代中成药(如北京同仁堂再造丸)多在此基础上精简,具体成分以药品说明书为准。
功效
祛风化痰,活血通络,益气养血,主治风痰阻络、气血两虚证。
主治
- 中风:
- 中经络:半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩、手足麻木。
- 中脏腑(恢复期):神昏、牙关紧闭、肢体痿软。
- 风痰痹阻:风湿性关节炎、类风湿关节炎、面神经麻痹等属风痰瘀血阻络者。
- 现代应用:脑卒中后遗症、周围神经损伤、慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病等。
用法
- 传统煎服:原方需按配伍比例煎煮,现代多制成蜜丸或水丸。
- 成药服用:口服,蜜丸一次 1 丸(约 9g),一日 2 次;水丸遵说明书。
注:孕妇禁用,需温黄酒或温开水送服。
注意事项
- 辨证要点:需兼具风痰阻络与气血不足,忌用于阴虚阳亢或实热证(如高热、舌红苔黄、脉弦数)。
- 禁忌人群:孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者禁用;过敏体质慎用。
- 药物相互作用:含朱砂(汞),避免与含碘、溴的药物同用;不宜与滋补性中药同服。
- 特殊情况:服药期间定期监测肝肾功能;中风急性期需配合现代医学抢救。
方解
- 君药:蕲蛇、全蝎、地龙等虫类药,祛风通络、化痰解痉。
- 臣药:羌活、防风、天麻祛风散邪;川芎、桃仁、红花活血逐瘀。
- 佐药:人参、黄芪补气扶正;当归、赤芍养血柔筋;牛黄、冰片开窍醒神。
- 使药:甘草调和诸药,生姜温胃止呕。
配伍特点:祛风不伤正,活血不耗血,攻补兼施,适用于虚实夹杂之证。
历史来源
再造丸源自清代《验方新编》,原名 “再造丹”,后经改良成为治疗中风的经典方剂。现代研究表明,其成分具有抗血小板聚集、改善微循环、保护神经细胞等作用。
提示:再造丸为处方药,需在中医师指导下使用。若服药后症状无改善或出现不良反应,应立即停药并就医。
如需使用,建议在中医师辨证指导下用药,避免盲目套用。
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