麻黄细辛附子汤是中医经典方剂之一，出自《伤寒论》，属于温阳解表剂，主要用于治疗阳虚外感风寒证。以下是其详细表述：

组成

    麻黄（6g）、附子（炮，9g）、细辛（3g）。
    注：现代临床可根据病情调整剂量，附子需先煎 30 分钟以上以减毒。

功效

    温经解表，助阳散寒，主治少阴病兼太阳表证（阳虚感寒证）。

主治

1. 阳虚外感风寒：
   • 主症：恶寒发热，无汗，头痛身痛，精神萎靡，脉沉迟或微细。
   • 兼症：四肢厥冷，口不渴，舌淡苔白。
2. 少阴寒化证：慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、风湿性关节炎等属阳虚寒凝者。
3. 现代应用：感冒、流感、慢性心力衰竭合并感染、病态窦房结综合征等。

用法

• 传统煎服：水煎服，附子先煎 30 分钟，再入麻黄、细辛同煎 15 分钟，温服取微汗。
• 现代制剂：可制成颗粒剂或丸剂，按说明书服用。

注意事项

1. 辨证要点：需兼具阳虚与风寒表证，忌用于阴虚火旺或实热证（如高热、舌红苔黄、脉数）。
2. 禁忌人群：孕妇、阴虚阳亢者禁用；高血压、心脏病患者慎用。
3. 药物配伍：
   • 附子反半夏、瓜蒌、贝母等，需避免同用。
   • 不宜与含麻黄的西药（如降压药、抗抑郁药）联用，以免升高血压。
4. 特殊提醒：服药后若出现口舌麻木、恶心呕吐等附子中毒症状，立即停药并就医。

方解

• 君药：附子（炮）温肾助阳，散寒止痛，直补少阴之虚。
• 臣药：麻黄发汗解表，宣肺平喘，驱散太阳风寒。
• 佐使药：细辛辛温走窜，既能助麻黄解表，又能协附子温里，通彻表里。
  配伍特点：温阳与解表并用，补散兼施，使阳气复而寒邪去，表里之证悉除。

历史来源

    麻黄细辛附子汤出自东汉张仲景《伤寒论》第 301 条：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。” 后世医家在此基础上扩展应用，如《太平惠民和剂局方》中加入干姜、甘草，增强温阳之力。

现代研究

• 药理作用：具有抗炎、镇痛、抗寒、改善微循环、调节免疫等作用。
• 临床报道：用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期、慢性鼻窦炎、雷诺病等属阳虚寒凝者。

    提示：麻黄细辛附子汤为温阳峻剂，需严格辨证使用。建议在中医师指导下根据体质调整配伍（如加人参补气，或加桂枝温通经脉）。服药期间宜保暖，忌生冷饮食。

    如需使用，建议在中医师辨证指导下用药，避免盲目套用。