康华中医
大陷胸汤是东汉医家张仲景在《伤寒论》中创制的经典方剂，主要用于治疗“结胸证”（水热互结于胸腹的实证）。以下是其详细表述：
1. 药物组成
甘遂（一钱匕，约1-2g，现代常用1-2克，研末冲服）
大黄（六两，现代常用10-15g，先煎）
芒硝（三合，现代常用5-10g，溶服）
2. 功效
泻热逐水，攻下破结
通过大黄、芒硝泻下热结，甘遂攻逐水饮，三者合用，荡涤胸腹水热互结之邪。
3. 主治证候
结胸证（水热互结）：
主症：心下（胃脘）疼痛、按之硬满，甚则“从心下至少腹硬满而痛不可近”（全腹剧痛拒按）。
兼症：大便秘结、短气烦躁、舌苔黄腻或焦黑，脉沉紧或沉迟有力。
病机：外邪入里化热，与水饮互结于胸腹，气机壅塞不通。
4. 煎服方法
先煎大黄，去滓取汁。
加入芒硝溶化。
最后冲入甘遂末，搅匀温服。
用量：一般顿服（一次服完），中病即止，不可久服。
5. 使用禁忌
体质虚弱者、孕妇忌用。
表证未解（如恶寒发热）或病势较轻者不宜使用。
误用可能导致剧烈腹泻、脱水或伤正。
6. 现代应用
急腹症：如急性胰腺炎、肠梗阻、急性腹膜炎等属水热互结者。
胸腔积液、水肿：实证伴便秘、高热者（需严格辨证）。
注意事项：需在中医师指导下使用，严格掌握剂量。
7. 方解与配伍特点
甘遂：峻下逐水，直攻水饮，为君药。
大黄：泻热通便，助甘遂攻下，为臣药。
芒硝：软坚散结，助大黄泻热，为佐使药。
配伍要点：三药合用，攻逐水饮与泻热通便并重，力猛效捷。
8. 注意事项
本方为“峻下剂”，毒性较强，需严格辨证使用。
服药后可能出现剧烈腹泻，需密切观察，防止电解质紊乱。
现代临床多用于急重症，不建议自行尝试。
9. 经典原文参考
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。”
大陷胸汤体现了中医“急下存阴”的治疗思想，但其药力峻猛，临床应用须审慎，建议在专业中医师指导下使用。
若有具体症状或体质疑问，建议咨询专业中医师进行个体化调理，避免盲目套用。