康华中医
五仁丸出自元代危亦林《世医得效方》，是润下剂的经典方剂，专为津枯肠燥便秘而设。其组方以“五仁”为主，润而不峻，适用于虚证便秘。以下为详细解析：
药物组成
桃仁（15g）——活血润肠，兼化瘀滞
杏仁（15g，去皮尖）——润肺降气，助大肠传导
柏子仁（9g）——养心安神，润燥通便
松子仁（5g）——润肺滑肠，滋养五脏
郁李仁（5g）——下气利水，润滑肠道
陈皮（15g，去白）——行气健脾，防诸仁滋腻碍胃
注：原方为丸剂，现代剂量可参考比例调整，或遵医嘱。
配伍特点
纯润无攻：全方以富含油脂的种仁为主，润肠通便而不伤正气。
行气防滞：配伍陈皮行气醒脾，避免滋腻壅滞。
兼顾五脏：柏子仁、松子仁兼养心、肺，适合体虚久病者。
功效
润肠通便，行气润燥
主治津液不足、肠燥便秘，症见：
大便干结如羊屎，艰涩难下
口干舌燥，小便短少
舌红少苔或苔薄而干，脉细涩
常见于年老体弱、产后、病后血虚津亏者
用法与用量
制法：五仁研为膏状，陈皮研末，混合后加蜂蜜或枣泥制丸，如梧桐子大。
服法：每次6-9克，空腹温水送服，每日1-2次。
注意：服药期间多饮水，可配合食用黑芝麻、蜂蜜等润肠食物。
临床应用
适用病症：
老年性便秘、产后便秘、肿瘤化疗后便秘（属阴血不足者）。
慢性肠炎恢复期、干燥综合征伴便秘。
加减化裁：
气虚加黄芪、白术；
血虚加当归、何首乌；
阴虚加麦冬、玄参；
腹胀明显加木香、枳壳。
使用禁忌
孕妇慎用（郁李仁有小毒，过量可能刺激子宫）。
湿热积滞、实热便秘者忌用（无泻热之力，恐留邪）。
便溏、脾虚湿盛者禁用。
现代研究
药理作用：
润滑肠道：种仁含脂肪油促进肠壁软化；
调节肠道菌群：杏仁、桃仁含苷类成分改善肠道环境。
临床扩展：用于糖尿病便秘、帕金森病便秘（因需长期缓下者）。
经典原文
《世医得效方·卷六》：“治津液枯竭，大肠秘涩，传导艰难……五仁丸方。”
类方鉴别
麻子仁丸：润下与攻下结合（含大黄、枳实），主治“胃强脾弱”之燥热便秘。
济川煎：温肾益精，润肠通便，用于肾阳不足兼肠燥者。
增液汤：纯滋阴增液，治热病伤阴、无水舟停之便秘。
五仁丸以纯润通便为特点，适合虚证便秘而无实热者，尤重津血同调，是“润法”的代表方之一。临床应用需注意患者体质，避免误用于实热或湿阻证候。
若有具体症状或体质疑问，建议咨询专业中医师进行个体化调理，避免盲目套用。