禹功散是中医经典方剂之一，以逐水消肿、行气利水为主要功效，适用于水湿壅盛、气滞水肿的实证。以下是其详细表述：

方剂来源

    出自《儒门事亲》（金元时期张从正著），为逐水行气的代表方剂。

药物组成

• 黑牵牛子（炒，120克）：泻下逐水，通利二便，消痰涤饮。

• 小茴香（炒，30克）：行气止痛，温肾散寒，调和牵牛子的寒性。

• 生姜汁（适量）：温中散寒，助药力发散，缓解牵牛子的毒性。

用法用量

• 制剂：牵牛子与小茴香共研细末，混合均匀。

• 服用方法：每次3-6克，每日1-2次，空腹用生姜汁或温黄酒送服。

• 注意事项：从小剂量开始，中病即止，避免久服。

功效

    逐水消肿，行气利水，主治：

• 阳水实证：全身浮肿，腹胀如鼓，二便不利（如肝硬化腹水、肾炎水肿）。

• 气滞水停：水肿兼有气滞胀痛，或寒湿内阻者。

适用病症

• 肝硬化腹水、肾病综合征、急性肾炎水肿等属“水湿壅盛、气机阻滞”者。

• 需排除虚证（如脾肾阳虚水肿）及阴水证。

 使用禁忌

• 禁用人群：孕妇、体质虚弱者、脾胃虚寒便溏者。

• 慎用情况：不可与巴豆、甘遂等峻下药同用，避免加重泻下。

• 不良反应：过量可致剧烈腹泻、腹痛、脱水。

方解

• 黑牵牛子：为君药，泻下逐水力强，通利水湿从二便而出。

• 小茴香：为佐药，辛温行气，散寒止痛，兼制牵牛子寒凉之性。

• 生姜汁：温中和胃，缓解牵牛子毒性，增强药效发散。

• 配伍特点：攻逐水湿与行气散寒结合，体现“逐水不伤正，行气助利水”的思路。

现代应用

• 疾病范围：肝硬化腹水、心源性水肿、特发性水肿等。

• 研究：牵牛子含牵牛子苷，可刺激肠道蠕动，促进水液排泄；小茴香调节胃肠功能，减轻牵牛子的副作用。

注意事项

• 严格辨证：仅用于阳水实证，虚证或阴水证（如畏寒肢冷、舌淡苔白）禁用。

• 剂量控制：牵牛子有毒，过量易致呕吐、腹痛，甚至损伤肾功能。

• 服药后护理：补充水分及电解质，饮食清淡，忌生冷油腻。

古籍参考

    《儒门事亲》：“治阳水，遍身肿满，喘促气急，腹胀如鼓，大便不通，小便赤涩。”

 与十枣汤的区别

• 十枣汤：以甘遂、大戟、芫花峻下逐水为主，力猛效捷，适用于水饮壅盛的重症（如胸水、腹水）。

• 禹功散：以牵牛子逐水配合小茴香行气，药性相对缓和，侧重气滞水停的全身水肿。

总结

    禹功散是逐水行气的经典方，适用于水湿壅盛兼气滞的实证水肿，但牵牛子有一定毒性，需在医师指导下使用。现代临床常配合西医利尿、保肝等治疗，确保安全性和疗效。

  若有具体症状或体质疑问，建议咨询专业中医师进行个体化调理，避免盲目套用