增液承气汤是中医经典方剂之一，出自《温病条辨》，为“滋阴泻热、攻补兼施”的代表方剂，适用于热结阴亏、燥屎内停的虚实夹杂证。以下是其详细表述：

方剂来源

    清代吴鞠通《温病条辨·中焦篇》，原方为治疗“阳明温病，热结阴亏”而设。

药物组成

• 玄参（30克）：滋阴降火，润燥生津。

• 麦冬（24克）：养阴润肺，益胃生津。

• 生地黄（24克）：清热凉血，养阴增液。

• 大黄（9克）：泻热通便，荡涤积滞。

• 芒硝（4.5克）：软坚润燥，助大黄攻下燥屎。

用法用量

• 煎服方法：先煎玄参、麦冬、生地黄，后下大黄，煎煮完成后溶入芒硝。

• 服用剂量：每日1剂，分2次温服，便通即止，不可久服。

• 注意事项：中病即止，体虚者需配伍扶正药，孕妇慎用。

功效

    滋阴增液，泻热通便，主治：

• 热结阴亏证：大便秘结，口干唇燥，身热口渴，舌红少苔，脉细数。

• 虚实夹杂：燥屎内停（实）兼津液亏损（虚），常见于温病后期或慢性便秘。

适用病症

• 温病后期（如感染性发热后）阴液耗伤、肠燥便秘。

• 老年习惯性便秘、糖尿病便秘等属阴虚燥结者。

• 术后肠功能恢复困难伴阴液不足者。

 使用禁忌

• 禁用人群：纯实证（无阴亏）、脾虚便溏、阳虚寒凝便秘者。

• 慎用情况：孕妇、体质虚弱者需减量或配伍益气药。

• 不良反应：过量可致腹泻、腹痛，长期使用可能加重阴虚。

方解

• 滋阴组：玄参、麦冬、生地黄（增液汤基础），滋阴润燥，增水行舟。

• 攻下组：大黄、芒硝（调胃承气汤化裁），泻热通便，攻逐燥结。

• 配伍特点：滋阴与攻下并用，以“增水行舟”法治疗阴亏便秘，体现“润下”与“寒下”结合。

现代应用

• 疾病范围：功能性便秘、放射性肠炎、干燥综合征伴便秘等。

• 研究：增液药（玄参、麦冬）可改善肠道黏液分泌，大黄、芒硝促进肠蠕动，协同缓解燥结。

注意事项

• 严格辨证：需明确“燥屎内结+阴液不足”的病机，舌红少苔、脉细数为关键指征。

• 剂量调整：阴亏重者可加大玄参、麦冬用量；燥结甚者稍增大黄、芒硝。

• 服药后护理：多饮温水，饮食宜滋阴润燥（如梨、蜂蜜），忌辛辣香燥。

 古籍参考

    《温病条辨》：“阳明温病，无上焦证，数日不大便，当下之。若其人阴素虚，不可行承气者，增液汤主之。服增液汤已，周十二时观之，若大便不下者，合调胃承气汤微和之。”

 与同类方剂对比

• 调胃承气汤：纯攻下热结，无滋阴作用，适用于阳明燥实初结。

• 麻子仁丸：润肠通便，主治脾约证（肠胃燥热+脾虚），侧重润燥而非滋阴。

• 增液承气汤：滋阴与攻下并用，专为热结阴亏、燥屎难下而设。

总结

    增液承气汤是“增水行舟”法的代表方，通过滋阴润燥与泻热通便结合，治疗阴亏燥结的虚实夹杂证。现代常用于慢性便秘及热病后肠燥的调理，但需严格辨证阴亏与燥结并存，避免误用于纯实证或纯虚证。临床建议在医师指导下使用，必要时配合西医支持治疗以保障安全。

   若有具体症状或体质疑问，建议咨询专业中医师进行个体化调理，避免盲目套用