康华中医
小柴胡汤是中医经典方剂之一,出自东汉张仲景的《伤寒论》,属“和解剂”范畴。以下是其详细表述:
一、组成与剂量
原方组成(汉代剂量):
柴胡 半斤(24g)
黄芩 三两(9g)
人参 三两(9g)
半夏 半升(洗,9g)
甘草(炙)三两(9g)
生姜 三两(切,9g)
大枣 十二枚(擘,4枚)
现代常用剂量(参考):
柴胡12-24g,黄芩9g,人参6-9g(或党参替代),半夏9g,炙甘草6g,生姜9g,大枣4枚。
二、功效与主治
功效:和解少阳,疏肝和胃,扶正祛邪。
主治:
伤寒少阳证:邪在半表半里,症见寒热往来(忽冷忽热)、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干、目眩。
妇人热入血室:经期或产后外感,见寒热发作、谵语等。
疟疾、黄疸、内伤杂病见少阳证者(如肝胆疾病、胃肠功能紊乱)。
三、方解
君药:柴胡
透散少阳半表之邪,疏畅气机郁滞。臣药:黄芩
清泄少阳半里之热,与柴胡相配,和解表里。佐药:
半夏、生姜:和胃降逆止呕(针对“喜呕”)。
人参、大枣、甘草:益气健脾,扶正祛邪,防邪内传。
使药:甘草
调和诸药,兼助人参、大枣补中。
四、煎服方法
传统煎法:
以水一斗二升(约2400ml),煮取六升(1200ml),去滓再煎至三升(600ml),分三次温服。现代简化:
水煎服,每日1剂,分2-3次服。
五、加减应用
《伤寒论》原方加减法:
若胸中烦而不呕:去半夏、人参,加瓜蒌实。
若渴:去半夏,加天花粉。
若腹中痛:去黄芩,加芍药。
若胁下痞硬:去大枣,加牡蛎。
若心下悸、小便不利:去黄芩,加茯苓。
六、禁忌与注意事项
禁忌人群:
阴虚血少、肝阳上亢者慎用。
外感病邪已完全入里化热者不宜。
孕妇需在医师指导下使用。
注意事项:
柴胡用量需根据热势调整,过量可能耗伤阴液。
长期服用需监测体质变化。
七、现代应用
疾病范围:
外感发热(如感冒、流感)
肝胆疾病(肝炎、胆囊炎)
消化系统疾病(胃炎、反流性食管炎)
妇科病(经期综合征、更年期综合征)
药理研究:
抗炎、解热、调节免疫。
保肝利胆、调节胃肠动力。
八、经典原文
《伤寒论》第96条:“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕……小柴胡汤主之。”
提示:中医方剂需辨证使用,具体应用请咨询专业医师。