清胃散是中医经典方剂之一，出自《脾胃论》，主要用于治疗胃火上攻引起的牙痛、牙龈肿痛等症。以下是对清胃散的详细表述：

组成与剂量

• 黄连（君药）：6g，清泻胃火

• 升麻（臣药）：9g，清热解毒，散火透疹

• 生地黄（臣药）：12g，凉血滋阴

• 牡丹皮（佐药）：9g，清热凉血，活血散瘀

• 当归（使药）：6g，养血和血，缓解黄连苦寒之性

（注：剂量可根据具体病情及医家经验调整。）

功效

    清胃凉血
    主治胃火炽盛、循经上攻所致的以下症状：

• 牙痛牵引头痛，面颊发热

• 牙龈红肿溃烂，或出血

• 口臭、口干舌燥

• 舌红苔黄，脉滑数

方义解析

1. 黄连：苦寒直折胃火，为君药。

2. 升麻：清热解毒，引药上行，兼散阳明郁火。

3. 生地黄：滋阴凉血，防止火盛伤阴。

4. 牡丹皮：凉血散瘀，清血分伏热。

5. 当归：养血活血，调和药性，避免寒凉药伤正。

全方以清胃火为主，兼以凉血、滋阴、散瘀，标本兼治。

临床应用

1. 适用病症：牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡、三叉神经痛（胃火型）。

2. 辨证要点：牙痛伴红肿、口臭、舌红苔黄、脉数有力。

3. 加减应用：

   • 便秘者加大黄通腑泻热；

   • 牙龈出血甚者加侧柏叶、白茅根；

   • 热盛伤阴者加玄参、麦冬。

注意事项

• 禁忌：脾胃虚寒者、阴虚火旺者（非实火证）忌用。

• 煎服法：水煎温服，忌辛辣、油腻食物。

• 现代研究：具有抗炎、抗菌、镇痛作用，对口腔致病菌（如链球菌）有抑制作用。

歌诀

清胃散用升麻连，当归生地牡丹全；
或加石膏平胃热，口疮吐衄与牙宣。

    清胃散体现了中医“清泻阳明胃火，兼顾凉血养阴”的治疗思路，临床需结合具体证候辨证使用，建议在专业医师指导下应用。