玉女煎的详细表述，这是中医经典方剂之一，出自《景岳全书》，主要用于治疗胃热阴虚证，尤其适用于胃火亢盛兼肾阴不足的病症：

组成与剂量

• 石膏（君药）：15-30g，清泻胃火

• 熟地黄（臣药）：9-30g，滋补肾阴

• 麦冬（佐药）：6g，养阴生津

• 知母（佐药）：5g，助石膏清胃热，兼润燥

• 牛膝（使药）：5g，引火下行，补益肝肾

（注：石膏与熟地黄的剂量可根据热盛或阴虚的侧重调整。）

功效

    清胃火，滋肾阴
    主治胃热阴虚、虚火上炎所致的以下症状：

• 牙痛、牙龈出血，牙齿松动

• 头痛、面颊发热，口舌干燥

• 烦热口渴，消谷善饥（多见于消渴病）

• 舌红苔黄而干，脉细数或浮洪无力

方义解析

1. 石膏：辛甘大寒，清阳明胃火，为君药。

2. 熟地黄：甘温质润，滋补肾阴，填补真水不足，为臣药。

3. 知母：苦寒润燥，助石膏清胃热，兼润燥生津。

4. 麦冬：甘寒养阴，生津止渴，助熟地黄滋阴。

5. 牛膝：引血下行，降上炎之火，兼补肝肾。

    全方以清胃火为主，滋肾阴为辅，体现“清补并用”的特点，适用于虚实夹杂之证。

临床应用

1. 适用病症：

   • 口腔疾病：牙周炎、牙龈炎、复发性口腔溃疡（胃热阴虚型）。

   • 内分泌疾病：糖尿病（中消证）、甲状腺功能亢进。

   • 其他：更年期综合征、鼻衄（胃热兼阴虚者）。

2. 辨证要点：

   • 胃火炽盛（牙痛、口臭、口渴）+ 肾阴不足（腰膝酸软、牙齿松动）。

   • 舌红少津，苔薄黄或中剥，脉细数。

3. 加减应用：

   • 火盛者加黄连、栀子；

   • 阴虚甚者加玄参、石斛；

   • 血虚者加当归、白芍。

注意事项

• 禁忌：

  • 纯实火证（无阴虚）或纯虚寒证忌用。

  • 脾胃虚弱、便溏者慎用（因熟地黄滋腻）。

• 煎服法：

  • 石膏打碎先煎，后下余药；宜温服。

• 现代研究：

  • 具有抗炎、解热、降血糖作用，对口腔黏膜修复和调节免疫有一定效果。

与清胃散的区别

歌诀

玉女煎中熟地黄，膏知牛膝麦冬襄；
胃火阴虚相因病，牙痛齿衄用之良。

    玉女煎体现了中医“标本兼治”的思维，既清实火又补虚损，临床常用于胃热与阴虚并存的复杂证候。使用时需严格辨证，建议在专业中医师指导下应用。