香薷散是中医经典方剂之一，出自《太平惠民和剂局方》（宋代），为治疗阴暑证（暑天感寒夹湿）的代表方剂，以祛暑解表、化湿和中为核心治法：

组成与剂量

• 香薷（君药）：9-12g，发汗解表，祛暑化湿

• 厚朴（臣药）：6-9g，行气除满，燥湿和中

• 白扁豆（炒，佐药）：9-12g，健脾和中，化湿消暑

（注：原方无剂量记载，现代用量可随病情调整，香薷需后下煎煮。）

功效

    祛暑解表，化湿和中
    主治夏月乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿（阴暑证），症见：

• 恶寒发热（无汗，头重如裹）

• 腹痛吐泻（胸闷恶心，肠鸣泄泻）

• 头重身痛，四肢倦怠

• 舌苔白腻，脉浮或濡

方义解析

1. 香薷：

   • 辛温芳香，外散表寒，内化湿滞，为“夏月麻黄”（君药）。

2. 厚朴：

   • 苦辛温燥，行气宽中，燥湿除满，助香薷化湿（臣药）。

3. 白扁豆：

   • 甘淡健脾，和中化湿，缓解吐泻（佐药）。

    全方以“外散表寒、内化湿滞”为特点，适用于暑天贪凉饮冷导致的寒湿闭表、脾胃失调证。

临床应用

1. 适用病症：

   • 夏季感冒：空调病（外寒内湿）、胃肠型感冒。

   • 消化系统疾病：急性胃肠炎、暑湿泄泻。

   • 其他：水土不服、晕车晕船（湿阻中焦型）。

2. 辨证要点：

   • 恶寒无汗 + 吐泻腹痛 + 舌苔白腻。

   • 需与藿香正气散（表寒里湿兼气滞）和六一散（纯暑热夹湿）相鉴别。

3. 加减应用：

   • 湿重：加藿香、佩兰。

   • 表寒重：加荆芥、防风。

   • 腹泻甚：加茯苓、苍术。

   • 暑热初起：加金银花、连翘。

注意事项

• 禁忌：

  • 阳暑证（高热汗多、口渴喜冷饮）忌用。

  • 阴虚血燥、脾胃虚弱者慎用（因香薷、厚朴辛温燥烈）。

  • 孕妇慎用（香薷有轻微发汗作用）。

• 煎服法：

  • 香薷后下（煎煮不超过10分钟），避免挥发油流失。

  • 宜温服，服药后避风，微汗为佳。

• 现代研究：

  • 具有抗菌（大肠杆菌、痢疾杆菌）、解热、调节胃肠运动功能等作用。

与藿香正气散对比

歌诀

香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻；
夏月乘凉饮冷后，恶寒吐泻此方除。

经典扩展

• 《太平惠民和剂局方》原文：“治脏腑冷热不调，饮食不节，或食腥脍、生冷过度，或起居不节，或露卧湿地，当风取凉，令阴阳痞隔，呕吐泄利。”

• 现代扩展应用：可用于暑湿型过敏性鼻炎（鼻塞流清涕，遇冷加重）。

总结

    香薷散是治疗“阴暑证”的经典方，其“辛温解表与苦温燥湿”的配伍，体现了中医“因时制宜”的治疗原则。适用于夏季外感寒湿、内伤生冷的病症，临床需严格区分“阴暑”与“阳暑”，避免误用加重热象。建议在专业中医师指导下辨证使用。