藿香正气散是中医经典方剂之一，出自《太平惠民和剂局方》（宋代），主治外感风寒、内伤湿滞证，以解表化湿、理气和胃为核心治法，广泛应用于夏季感冒及胃肠功能紊乱：

组成与剂量

• 藿香（君药）：15g，芳香化湿，解表散寒

• 紫苏叶（臣药）：6g，解表散寒，行气宽中

• 白芷（臣药）：6g，散寒祛湿，通窍止痛

• 大腹皮（佐药）：9g，行气导滞，利水消肿

• 茯苓（佐药）：12g，健脾利湿，和中止泻

• 白术（佐药）：9g，健脾燥湿，固护中焦

• 陈皮（佐药）：6g，理气健脾，和胃止呕

• 厚朴（佐药）：6g，行气除满，燥湿消积

• 半夏曲（佐药）：9g，和胃降逆，化痰止呕

• 桔梗（佐药）：6g，宣肺利膈，助解表化湿

• 甘草（使药）：3g，调和诸药，益气和中

• 生姜（引药）：3片，温中和胃，助解表散寒

• 大枣（引药）：2枚，补脾和营，调和药性

（注：现代常用中成药“藿香正气水”或“藿香正气胶囊”剂量按说明书服用。）

功效

    解表化湿，理气和中
    主治外感风寒，内伤湿滞，症见：

• 恶寒发热（头痛无汗，类似感冒）

• 胸膈满闷，脘腹胀痛，恶心呕吐

• 肠鸣泄泻（水样便，气味不臭）

• 舌苔白腻，脉浮缓或濡滑

方义解析

1. 藿香：

   • 辛温芳香，外散表寒，内化湿浊，兼和中止呕（君药）。

2. 紫苏、白芷：

   • 辛温解表，散寒祛湿，助藿香透邪外出（臣药）。

3. 厚朴、陈皮、大腹皮：

   • 行气燥湿，消胀除满，针对湿阻气滞（佐药）。

4. 茯苓、白术：

   • 健脾利湿，和中止泻，固护脾胃（佐药）。

5. 半夏曲、桔梗：

   • 化痰止呕，宣肺利膈，调畅气机（佐药）。

6. 生姜、大枣、甘草：

   • 调和营卫，温中和胃，缓解药物峻烈之性（使药）。

    全方以“表里双解、升降同调”为特点，外散风寒，内化湿滞，调和脾胃气机。

临床应用

1. 适用病症：

   • 消化系统疾病：急性胃肠炎、水土不服、晕车晕船（湿滞中焦型）。

   • 呼吸系统疾病：胃肠型感冒、空调病（外寒内湿）。

   • 皮肤疾病：湿疹、荨麻疹（湿邪郁表型）。

2. 辨证要点：

   • 外寒内湿（恶寒发热+吐泻腹胀） + 舌苔白腻。

   • 需与保和丸（食积证）和葛根芩连汤（湿热泄泻）相鉴别。

3. 加减应用：

   • 表寒重：加荆芥、防风。

   • 湿重：加苍术、薏苡仁。

   • 食积：加山楂、神曲。

   • 腹泻甚：加炒扁豆、莲子肉。

注意事项

• 禁忌：

  • 湿热证（发热口渴、舌红苔黄）或阴虚内热（盗汗、五心烦热）忌用。

  • 孕妇慎用（含半夏、厚朴等行气药）。

• 煎服法：

  • 生姜、大枣煎汤送服散剂；中成药（如藿香正气水）含酒精，服药后避免驾驶。

• 现代研究：

  • 抗菌（大肠杆菌、痢疾杆菌）、抗炎、调节胃肠运动，缓解平滑肌痉挛。

与同类方剂对比

歌诀

藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓术朴俱；
夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。

经典扩展

• 《太平惠民和剂局方》原文：“治伤寒头疼，憎寒壮热，上喘咳嗽，五劳七伤，八般风痰，五般膈气……山岚瘴疟，遍身虚肿。”

• 现代扩展应用：

  • 空调病（外感风寒、内伤湿滞型头痛、腹泻）。

  • 酒精性胃炎（恶心呕吐、脘腹胀满）。

总结

    藿香正气散是治疗外寒内湿证的代表方，其“表里同治、升降并调”的配伍思路，体现了中医整体观的治疗特色。适用于夏季贪凉饮冷或湿浊内阻的病症，临床需严格区分寒湿与湿热、表证与里证，建议在专业中医师指导下辨证使用。