康华中医
吴茱萸汤是中医经典方剂之一，出自《伤寒论》，具有温中补虚、降逆止呕的功效。以下是其详细表述：
1. 方剂来源
《伤寒论》（东汉·张仲景）
2. 药物组成
吴茱萸（一升，约9g）：君药，温肝暖胃，散寒降逆。
人参（三两，约9g）：臣药，补益中气，扶正固本。
生姜（六两，约18g）：佐药，温胃散寒，和胃止呕。
大枣（十二枚，约4枚）：使药，补脾和胃，调和诸药。
3. 功效
温中补虚：针对中焦虚寒，脾胃阳气不足。
降逆止呕：缓解浊阴上逆引起的呕吐、头痛、吐涎沫等。
4. 主治病证
《伤寒论》主治：
阳明寒呕：胃中虚寒，食谷欲呕，或呕吐酸水。
厥阴头痛：肝胃虚寒，浊阴上逆，头痛（以巅顶痛为特征），干呕吐涎沫。
少阴吐利：脾肾阳虚，手足逆冷，烦躁欲死。
《金匮要略》扩展：胸膈满闷，脘腹冷痛。
5. 方解
吴茱萸：辛热入肝、胃、肾经，散寒止痛，降逆止呕。
人参：甘温补气，健脾胃，与吴茱萸配伍，补虚而不留邪。
生姜：辛温发散，助吴茱萸温胃止呕，兼解吴茱萸毒性。
大枣：甘缓和中，调和诸药，缓解吴茱萸的燥烈之性。
6. 用法用量
煎服法：水煎，吴茱萸需先煎或久煎以减其刺激性。
现代参考剂量：吴茱萸3-6g，人参9g，生姜18g，大枣4枚（具体需遵医嘱）。
7. 禁忌与注意事项
禁忌：
阴虚内热、实热证（如口苦、咽干、舌红苔黄）禁用。
孕妇慎用（吴茱萸有小毒，过量可能引起子宫收缩）。
注意事项：
吴茱萸味苦辛烈，可能刺激咽喉，建议饭后服用或配伍蜂蜜。
长期服用需监测肝肾功能。
8. 现代临床应用
疾病：慢性胃炎、神经性头痛、梅尼埃病、妊娠呕吐、幽门梗阻等属肝胃虚寒者。
研究：吴茱萸含生物碱（如吴茱萸碱），具有镇痛、止呕、调节胃肠功能等作用。
9. 经典原文摘录
《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。”
《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：“干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”
10. 加减化裁
头痛甚：加川芎、白芷。
寒重肢冷：加附子、干姜。
呕吐剧烈：加半夏、砂仁。
总结
吴茱萸汤以温降为特点，适用于肝胃虚寒、浊阴上逆之证，临床需辨证准确（以舌淡苔白滑、脉沉迟为要点）。现代应用时应在中医师指导下调整剂量和配伍，避免自行用药。