康华中医
泰山磐石散是中医经典方剂之一，出自明代张景岳的《景岳全书》（一说源自《古今医统大全》），属于补益剂中的气血双补剂，以“益气健脾、养血安胎”为核心功效，主治气血两虚型胎动不安、习惯性流产等病症。
以下是其详细解析：
药物组成与方解
组成（参考原方与现代常用剂量）：
人参（6-9g）：大补元气，健脾固脱，为君药。
黄芪（12g）、白术（9g）、炙甘草（3g）：助人参益气健脾，增强固摄胎元之力。
当归（9g）、熟地黄（12g）、白芍（6g）、川芎（3g）：四物汤去茯苓，补血养肝，滋养胎元。
续断（9g）：补肝肾、强筋骨，固冲任以安胎。
黄芩（6g）：清热安胎，兼制温补药之燥性。
砂仁（3g）：理气醒脾，防补药滋腻，兼有安胎之效。
糯米（9g）：补脾养胃，固护胎元。
配伍特点：
气血双补：以八珍汤（去茯苓）为基础，补气药（人参、黄芪）与补血药（四物汤）协同，气血互生。
安胎固本：续断、黄芩、砂仁专为安胎而设，续断补肝肾，黄芩清热防胎热，砂仁调和脾胃。
去茯苓之因：原方去茯苓以防其淡渗利湿，导致胎元下坠。
功效与适应症
主要功效：
益气健脾，养血安胎。
适用症状：
气血两虚型胎动不安：
胎动频繁，或屡有堕胎史（习惯性流产）。
面色淡白，倦怠乏力，食欲不振，舌淡苔薄白，脉滑无力27。
扩展应用（需加减化裁）：
月经不调、崩漏、产后恶露不绝（气血亏虚型）58。
痿证（周围神经炎）、虚劳腰痛（腰肌劳损）8。
不孕症（气血不足、冲任失调）58。
临床应用与现代应用
妇科疾病：
习惯性流产：从妊娠2个月起，每周服2剂，连服2-3个月26。
胎动不安：伴腰酸神疲、脉虚者，可加杜仲、桑寄生增强补肾安胎之力4。
术后或产后调理：
大失血、产后体虚，气血不足者，可加阿胶、紫河车增强补血效果58。
其他杂病：
痿证（周围神经炎）：加桂枝、地龙温经通络8。
虚劳腰痛：加杜仲、附子温肾强腰8。
用法与剂型
传统煎服法：水煎服，人参可单煎兑服，砂仁后下。妊娠初期每3-5日一剂，孕4个月后停药24。
现代剂型：颗粒剂、丸剂，便于长期调理。
加减化裁：
热重：倍黄芩，减砂仁；脾胃虚弱：增砂仁，减黄芩26。
血瘀：加茜草、田三七活血止血8。
注意事项与禁忌
慎用人群：
湿热内蕴（舌苔黄腻、小便短赤）或实热证（高热、急性炎症）忌用。
阴虚火旺（潮热盗汗）慎用，需配伍滋阴药。
药物相互作用：
避免与藜芦同用（人参反藜芦），与抗凝药合用时需监测出血风险（当归、川芎活血）。
特殊人群：孕妇需在医师指导下使用，尤其避免过量川芎。
与相似方剂的区别
保产无忧散：
偏重理气顺产，用于难产或临产催生；泰山磐石散以补气血安胎为主，专治滑胎26。八珍汤：
单纯气血双补，无安胎药；泰山磐石散在八珍汤基础上加安胎药，专为妊娠设计14。
经典医案参考
习惯性流产：患者孕后胎动不安，服泰山磐石散加阿胶，连续调理3月，胎元稳固58。
周围神经炎：四肢痿弱，以本方加桂枝、地龙，32剂后康复8。
总结：泰山磐石散以“补气血、固胎元”为核心，是中医安胎的代表方，现代亦扩展应用于气血两虚型杂病。其关键在于辨证精准，湿热、实热者忌用，且需动态调整药量（如黄芩与砂仁的比例）。临床使用时应结合舌脉（舌淡、脉细弱），并注重脾胃调理以防滋腻。