康华中医
益胃汤是中医经典方剂之一，出自清代医家吴鞠通的《温病条辨》，主要用于滋养胃阴，适用于胃阴不足证。以下是其详细表述：
一、药物组成
沙参（9g）
麦冬（15g）
冰糖（3g）
细生地（15g）
玉竹（4.5g，炒香）
用量特点：
麦冬、生地用量较大，重在滋阴生津；
玉竹轻用，取其甘淡濡润之性，助养胃阴；
冰糖调和药性，兼能益胃。
二、功效与主治
功效：养阴益胃，生津润燥。
主治：胃阴亏虚证，表现为：
口干咽燥，饥不欲食（似饥非饥，食少纳呆）。
胃脘隐痛或灼痛，干呕呃逆。
大便干结，舌红少苔或无苔，脉细数。
三、方解
君药（主攻）：
麦冬、细生地：甘寒质润，滋养胃阴，清热生津，针对胃阴不足之本。
臣药（辅助）：
沙参、玉竹：养阴生津，助君药增强益胃润燥之力。
佐使药（调和）：
冰糖：甘缓和中，调和诸药，兼能濡养胃气。
配伍特点：
甘凉清润，纯补胃阴，药简力专，以“甘寒生津”为法，无苦寒伤胃之弊。
全方以“润”为核心，恢复胃之通降功能。
四、临床应用
适用病症：
慢性胃炎、萎缩性胃炎（属胃阴不足者）。
糖尿病性胃轻瘫、热病后期津伤（如发热后口干纳差）。
化疗后或放疗后胃阴受损（见口干、食欲不振）。
现代应用：
调节胃酸分泌，修复胃黏膜，改善消化功能。
缓解干燥综合征、口腔溃疡等津液不足症状。
五、使用注意
禁忌：
脾胃虚寒（畏寒、便溏）者禁用，以防寒凉伤阳。
痰湿壅盛、舌苔厚腻者不宜。
加减化裁：
津伤甚者：加石斛、天花粉。
胃气上逆（呃逆、呕吐）：加枇杷叶、竹茹。
气虚乏力：加太子参、山药。
六、经典文献摘要
《温病条辨》：“阳明温病，下后汗出……胃阴复者，十二三日愈，益胃汤主之。”
《中医方剂学》：“益胃汤为滋养胃阴之代表方，以甘凉柔润为法，使胃阴得充，虚火自降。”
七、与相似方剂对比
沙参麦冬汤：养阴范围更广（肺胃同补），适用于肺胃阴伤之干咳、咽燥。
麦门冬汤：滋养肺胃，兼降逆气，主治虚热肺痿、咳逆上气。
养胃汤（《证治准绳》）：偏于健脾和胃，用于脾胃气阴两虚，含人参、白术等补气药。
总结
益胃汤是滋养胃阴的经典方剂，针对胃阴亏虚、津液不足的核心病机，通过“甘凉濡润”之法，恢复胃之濡润和降功能。其特点是药味少而力专，适用于胃阴不足所致的各种燥热之证。
临床应用需注意辨证，避免误用于虚寒或湿滞证候，建议在中医师指导下调整配伍。