康华中医
玉屏风散是中医经典方剂之一，出自元代医家危亦林的《世医得效方》，为益气固表止汗的代表方，主治表虚不固、营卫不和之自汗证。以下是其详细表述：
一、药物组成
黄芪（30g，蜜炙）
白术（15g，炒）
防风（10g）
用量比例：黄芪：白术：防风 = 3:2:1
配伍特点：
黄芪为君，白术为臣，防风为佐使，三药相配，补中寓散，固表不留邪。
二、功效与主治
功效：益气固表，止汗御邪。
主治：
表虚自汗：白天不因活动而汗出，动则尤甚，恶风畏寒。
易感风邪：反复感冒，鼻塞流涕，体虚易感。
兼症：面色㿠白，气短乏力，舌淡苔薄白，脉浮缓或细弱。
三、方解
君药（主攻）：
黄芪：甘温益气，升阳固表，增强卫外之力，为“补气固表第一药”。
臣药（辅助）：
白术：健脾益气，助黄芪补中焦以资气血生化，固表止汗。
佐使药（调和）：
防风：辛甘微温，走表祛风，散邪而不伤正，与黄芪相配，固表不留邪，祛邪不伤正。
配伍特点：
补散结合：黄芪、白术补气固表，防风祛风散邪，形成“补中有散，散中寓补”的格局。
固卫实表：通过补益肺脾之气，增强卫外功能，修复人体第一道屏障（腠理）。
四、临床应用
适用病症：
体虚易感：反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹（属卫表不固者）。
自汗证：自主神经功能紊乱、更年期综合征（非阴虚火旺型）。
术后或产后体虚：免疫功能低下，易感外邪。
现代应用：
调节免疫功能（提升IgA、CD4+细胞水平），减少感冒频率。
改善慢性肾炎、哮喘患者的免疫状态，降低复发风险。
五、使用注意
禁忌：
阴虚盗汗（夜间潮热盗汗、舌红少苔）忌用。
外感风寒表实证（恶寒无汗、脉浮紧）或实热证（高热、痰黄）不宜单独使用。
加减化裁：
自汗甚者：加煅牡蛎、浮小麦增强敛汗。
血虚者：加当归、熟地黄养血和营。
兼咳嗽：加桔梗、杏仁宣肺止咳。
剂型与服法：
传统为散剂（研末冲服），现代常用颗粒剂、胶囊或汤剂。
建议长期服用（1-3个月）以巩固疗效。
六、经典文献摘要
《世医得效方》：“治自汗，腠理不密，易感风寒。”
《医方论》：“此方补散兼行……黄芪得防风，其功愈大，犹人家门户，防风御贼，黄芪守家。”
七、与相似方剂对比
牡蛎散：以敛汗为主（牡蛎、麻黄根），兼滋阴潜阳，适用于气阴两虚之自汗盗汗。
桂枝汤：调和营卫（桂枝、芍药），主治外感风寒表虚证，兼有汗出恶风，但无补气固表之力。
补中益气汤：补气升阳（黄芪、人参、升麻），主治中气下陷，兼有内脏下垂，非专于固表。
总结
玉屏风散是中医“扶正固表”的经典方，被誉为“中药免疫调节剂”，针对肺脾气虚、卫外不固的核心病机，通过“益气固表+祛风御邪”的配伍，既补虚又防外感。其特点是药简效专，补而不滞，尤其适用于体虚易感人群的长期调养。
临床应用需注意与阴虚、实热证鉴别，建议在中医师指导下结合体质辨证使用。