康华中医
九仙散是中医经典方剂之一，出自明代医家虞抟的《医学正传》，为敛肺止咳、益气养阴的代表方，主治久咳肺虚、气阴两伤证。以下是其详细表述：
一、药物组成
**（6-9g，蜜炙）
乌梅（6g）
五味子（6g）
人参（6g，或党参12g）
阿胶（9g，烊化）
款冬花（9g）
桑白皮（9g，蜜炙）
贝母（6g）
桔梗（6g）
用量特点：
**为君药，收敛止咳力强，但需严格控制用量；
人参、阿胶补气养阴，兼顾扶正；
桑白皮、贝母清肺化痰，防敛肺留邪。
二、功效与主治
功效：敛肺止咳，益气养阴，兼清余热。
主治：久咳伤肺，气阴两虚证，表现为：
咳嗽日久，痰少或干咳无痰，咳声低微。
气短乏力，自汗盗汗，口干咽燥。
舌红少苔，脉虚数或细弱。
三、方解
君药（主攻）：
**：酸涩收敛，止咳力峻，迅速缓解咳嗽（现代因其成瘾性慎用）。
臣药（辅助）：
五味子、乌梅：敛肺生津，增强止咳功效。
人参、阿胶：益气补肺，滋阴养血，修复肺气阴两伤。
佐药（清肺化痰）：
桑白皮、贝母：清肺热，化痰止咳，防敛肺留邪。
款冬花：润肺下气，化痰止咳。
使药（宣肺利咽）：
桔梗：宣肺利咽，载药上行，兼防收敛太过。
配伍特点：
敛散结合：**、五味子收敛止咳，配桔梗宣肺，避免闭门留寇。
攻补兼施：人参、阿胶补虚，桑白皮、贝母清余热，标本同治。
四、临床应用
适用病症：
慢性支气管炎、支气管扩张缓解期（痰少干咳属肺虚者）。
肺结核、肺纤维化（气阴两虚型）。
肺癌放疗后咳嗽、过敏性咳嗽迁延不愈。
现代应用：
抑制咳嗽反射（**含吗啡类生物碱），但需警惕成瘾性。
调节免疫功能（人参、阿胶），改善慢性呼吸道疾病体质。
五、使用注意
禁忌：
外感咳嗽初起（痰多、表证未解）禁用，以免闭门留邪。
痰热壅肺（痰黄稠、胸闷）或实热证忌用。
**属**品，需严格遵医嘱，避免长期或过量使用。
加减化裁：
阴虚甚：加麦冬、沙参滋阴润肺。
气虚明显：加黄芪、山药补益脾肺。
痰中带血：加白及、藕节凉血止血。
煎服法：**需久煎减毒，阿胶烊化兑入，空腹温服。
六、经典文献摘要
《医学正传》：“治久嗽，肺虚气弱，咳声低微……九仙散主之。”
《医方考》：“久嗽肺虚，金气耗散，此方敛之、补之、清之，九药共成其功。”
七、与相似方剂对比
百合固金汤：滋阴润肺为主，用于肺肾阴虚之干咳痰血，无敛肺止咳之力。
补肺阿胶汤（《小儿药证直诀》）：养阴补肺，清热止血，主治小儿肺虚有热之咳喘。
止嗽散（《医学心悟》）：宣肺止咳，用于外感咳嗽迁延不愈，偏于祛邪。
总结
九仙散是敛肺止咳的专方，针对久咳肺虚、气阴耗伤的病机，通过“收敛止咳+益气养阴”的配伍，标本兼顾。其特点是敛散结合、补清兼施，尤宜于咳嗽日久、邪少虚多之证。但方中**具有成瘾性，现代临床多替换为诃子、白果等安全性较高的收敛药。
临床应用需严格辨证，结合现代医学检查，建议在中医师指导下调整方药，避免滥用。