康华中医
完带汤是中医经典方剂之一，出自清代医家傅青主的《傅青主女科》，为健脾化湿、疏肝止带的代表方，主治脾虚肝郁、湿浊下注之带下证。以下是其详细表述：
一、药物组成
白术（30g，土炒）
山药（30g，炒）
人参（6g，或党参15g）
白芍（15g，酒炒）
车前子（9g，酒炒）
苍术（9g，制）
甘草（3g）
陈皮（1.5g）
黑荆芥穗（1.5g）
柴胡（1.8g）
用量特点：
白术、山药用量最大，健脾祛湿为君；
柴胡、荆芥穗轻用，取其升散肝气之效。
二、功效与主治
功效：健脾益气，疏肝解郁，化湿止带。
主治：脾虚肝郁、湿浊下注之带下证，表现为：
带下量多：色白或淡黄，质稀如涕，无臭或微腥。
兼症：倦怠乏力，面色㿠白，肢体困重，大便溏薄。
舌脉：舌淡苔白腻，脉濡缓或弦滑。
三、方解
君药（主攻）：
白术、山药：健脾燥湿，补中益气，断带下之源。
臣药（辅助祛湿）：
人参：补益脾肺之气，增强运化水湿之力；
苍术：燥湿运脾，助白术祛湿止带。
佐药（疏肝利湿）：
柴胡、黑荆芥穗：疏肝升阳，使湿气不郁遏下焦；
车前子：利水渗湿，导湿邪从小便而出；
陈皮：理气和中，防补药壅滞。
使药（调和与柔肝）：
白芍：养血柔肝，缓急止痛；
甘草：调和诸药，益气和中。
配伍特点：
健脾与祛湿并重：白术、山药健脾治本，车前子、苍术祛湿治标。
肝脾同调：柴胡疏肝，白芍柔肝，防肝郁乘脾。
升降相因：柴胡、荆芥穗升散，车前子下行，恢复气机升降。
四、临床应用
适用病症：
慢性阴道炎、宫颈炎（属脾虚湿盛者，带下清稀）。
盆腔炎、附件炎（非急性感染期，伴体倦乏力）。
肠易激综合征（腹泻型）、肥胖症（脾虚湿困证）。
现代应用：
调节阴道微生态，减少炎性分泌物（车前子、苍术的抗菌作用）。
改善消化功能（白术、陈皮促进胃肠动力），调节水液代谢。
五、使用注意
禁忌：
湿热下注（带下黄稠、气味腥臭）或阴虚火旺者禁用。
急性妇科炎症（如淋菌性阴道炎）需配合抗生素治疗。
加减化裁：
带下清稀如水：加芡实、白果固涩止带。
腹胀纳差：加砂仁、茯苓健脾化湿。
腰酸冷痛：加杜仲、续断补肾强腰。
煎服法：白术、山药先煎，柴胡、荆芥穗后下，饭后温服。
六、经典文献摘要
《傅青主女科》：“夫带下俱是湿证……此方脾、胃、肝三经同治之法，寓补于散，寄消于升。”
《中医方剂学》：“完带汤以健脾祛湿为主，兼疏肝理气，为治脾虚带下之首选。”
七、与相似方剂对比
易黄汤（《傅青主女科》）：清热利湿止带，主治湿热下注之黄带（带下黄稠、有异味）。
参苓白术散：健脾渗湿，主治脾虚湿盛之泄泻，无疏肝止带作用。
龙胆泻肝汤：清泻肝胆湿热，用于湿热下注之带下黄赤、阴痒，与完带汤的“虚证”截然不同。
总结
完带汤是健脾化湿止带的经典方，针对脾虚肝郁、湿浊下注的核心病机，通过“健脾祛湿+疏肝升阳”的配伍，标本兼治。其特点是补而不滞，利不伤正，尤宜于带下清稀、体倦乏力的慢性妇科炎症。
临床应用需严格辨证，结合白带常规检查排除感染性病因，建议在中医师指导下调整配伍，必要时联合局部治疗。