康华中医
桃花汤是中医经典方剂之一，出自东汉张仲景的《伤寒论》，为温中涩肠、固脱止痢的代表方，主治脾肾阳虚、下焦不固之虚寒痢疾。以下是其详细表述：
一、药物组成
赤石脂（30g，一半煎汤，一半研末冲服）
干姜（9g）
粳米（30g）
用量比例：赤石脂：干姜：粳米 ≈ 3:1:3
煎服法：赤石脂一半与其他药同煎，另一半研末分次冲服；粳米煮粥助药力。
二、功效与主治
功效：温中涩肠，固脱止痢。
主治：虚寒下痢证（“少阴病下利便脓血”），表现为：
下痢脓血：血色暗红或紫暗，质稀，无臭或微腥，腹痛绵绵，喜温喜按。
虚寒症状：四肢不温，小便不利，神疲乏力。
舌脉：舌淡苔白滑，脉沉细或微迟。
三、方解
君药（主攻）：
赤石脂：甘酸涩温，涩肠止泻，收敛止血，专治下焦滑脱。
臣药（辅助温中）：
干姜：辛热温中，散寒止痛，振奋脾阳以复运化。
佐使药（调和与养胃）：
粳米：甘平和中，益胃生津，防赤石脂、干姜温燥伤阴。
配伍特点：
温涩并用：赤石脂涩肠止痢，干姜温中散寒，标本兼顾。
固脱不伤正：粳米护胃气，使温涩之力不致壅滞。
四、临床应用
适用病症：
慢性结肠炎、溃疡性结肠炎（属脾肾虚寒者）。
肠结核、放射性肠炎（见虚寒性便脓血）。
小儿迁延性腹泻、术后肠功能紊乱（虚寒型）。
现代应用：
调节肠道黏膜修复，减少炎性渗出（赤石脂的吸附收敛作用）。
改善肠道血液循环，缓解虚寒性腹痛（干姜的药理作用）。
五、使用注意
禁忌：
湿热痢疾（便脓血色鲜、里急后重、舌红苔黄）或实热证禁用，以免闭门留寇。
阴虚火旺者慎用。
加减化裁：
腹痛明显：加白芍、甘草缓急止痛。
气虚下陷（脱肛）：加黄芪、升麻升阳举陷。
久痢滑脱：加诃子、肉豆蔻增强涩肠之力。
煎服法：赤石脂需先煎并分次冲服，粳米煮粥为引，温服。
六、经典文献摘要
《伤寒论》：“少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。”
《金匮要略》：“下利便脓血者，桃花汤主之……赤石脂一斤，一半全用，一半筛末。”
七、与相似方剂对比
真人养脏汤：涩肠止泻兼温补脾肾，药味较多，补力更全面，用于久泻滑脱。
四神丸：专温脾肾，主治五更泄泻，无固涩止血作用。
白头翁汤：清热燥湿，凉血止痢，主治热毒血痢（便脓血色鲜、里急后重）。
总结
桃花汤是温涩固脱的经典方，针对脾肾阳虚、下焦不固导致的虚寒性下痢便脓血，通过“温中散寒+涩肠止痢”的配伍，标本同治。其特点是药简力专，温涩并用，尤宜于久痢滑脱、虚寒腹痛者。
临床应用需严格辨证，结合现代检查（如肠镜）排除恶性病变，建议在中医师指导下使用，避免误用于湿热或实热证候。