缩泉丸是中医经典方剂之一，主要用于治疗下焦虚寒引起的尿频、遗尿等症。

    以下为其详细解析：

1. 组成与剂量

• 益智仁（君药）：温补脾肾，固精缩尿，常用剂量为9-12克。

• 乌药（臣药）：温肾散寒，行气止痛，助膀胱气化，常用6-9克。

• 山药（佐药）：补脾益肾，固涩精气，常用9-15克。

• 传统剂型：多制成水丸或蜜丸，现代亦有胶囊、颗粒等剂型。

2. 功效与主治

• 功效：温肾祛寒、缩尿止遗。

• 主治：

  • 下元虚寒证：肾阳不足，膀胱失约，症见小便频数（尤其夜间）、遗尿（如小儿遗尿、老人尿失禁）。

  • 伴随症状：腰膝酸冷、神疲乏力、舌淡苔白、脉沉细弱。

3. 方解（配伍意义）

• 益智仁：温脾肾而固摄，针对尿频遗尿的核心病机。

• 乌药：散下焦寒气，增强膀胱约束力，与益智仁协同增效。

• 山药：补脾益肾，固本培元，防温燥药伤阴。

• 配伍特点：温补与固涩结合，标本兼治，药简力专。

4. 临床应用

• 适用人群：

  • 小儿功能性遗尿（无器质性病变）。

  • 老年肾阳虚型尿频、压力性尿失禁。

  • 糖尿病神经源性膀胱（需结合降糖治疗）。

• 现代拓展：研究提示其可调节抗利尿激素（ADH），改善膀胱逼尿肌功能。

5. 用法与注意事项

• 用法：

  • 丸剂：每次6克，每日2-3次，温水送服。

  • 汤剂：需根据体质调整剂量，水煎服，每日1剂。

• 禁忌：

  • 湿热下注（尿黄赤、灼热感）或阴虚火旺（潮热盗汗）者禁用。

  • 急性尿路感染（如膀胱炎）不宜单独使用。

• 注意事项：

  • 服药期间忌生冷、油腻食物。

  • 长期遗尿需排除脊柱裂、糖尿病等器质性疾病。

6. 经典文献与衍生应用

• 来源：宋代《校注妇人良方》，原治“脬气虚寒，小便频数或遗尿不止”。

• 加减应用：

  • 加桑螵蛸、覆盆子：增强固涩之力。

  • 加附子、肉桂：用于肾阳虚甚者。

• 类似方对比：

  • 桑螵蛸散：侧重调补心肾，治遗尿伴心悸失眠。

  • 金匮肾气丸：补肾阳更全面，兼利水消肿。

7. 现代研究

• 药理作用：调节ADH分泌，增强膀胱括约肌张力，改善肾血流量。

• 临床报道：用于小儿遗尿有效率约80%，对老年尿失禁亦有改善（需配合盆底肌训练）。

总结

    缩泉丸以“温固”为核心，适用于肾阳虚寒的尿控失常，需严格辨证使用。现代多用于功能性排尿障碍，但需结合生活方式调整（如睡前限水）。

    建议在中医师指导下用药，避免误用加重病情。