康华中医
易黄汤是中医经典方剂，出自清代《傅青主女科》，主要用于治疗脾肾两虚兼湿热下注所致的带下病。以下为详细解析：
药物组成（原方剂量）
炒山药 30g
炒芡实 30g
盐黄柏 6g
车前子（酒炒） 3g
白果（碎） 10枚
功效
健脾固肾，清热利湿，收涩止带
补脾肾：山药、芡实补益脾肾，固摄下焦。
清湿热：黄柏、车前子清下焦湿热，解毒止带。
收敛止带：白果收敛固涩，专治带下淋漓。
主治
脾肾两虚，湿热下注之带下证
典型症状：带下量多、色黄如浓茶、质黏稠、气味腥秽，或伴阴痒、腰酸乏力、小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数。
现代应用：细菌性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等属此证型者。
方解
山药、芡实：
山药健脾益肾，固摄带脉；芡实补脾祛湿，固肾止带。两者为君药，补虚固本。
黄柏：
苦寒，清热燥湿，尤善清下焦湿热，为臣药。
车前子：
利尿通淋，导湿热从小便出，助黄柏祛邪。
白果：
收敛止带，兼除湿浊，为佐使药，专为带下而设。
用法用量
煎服法：水煎服，每日1剂，分2次温服。
注意：白果有毒，需捣碎后煎煮，用量不宜超过10枚，避免生用。
使用禁忌
湿热炽盛而无虚象者（如带下黄臭伴发热）慎用，恐敛邪。
阴虚火旺者（如潮热盗汗）忌用，免加重燥热。
孕妇慎用，需在医师指导下调整配伍。
白果中毒预防：过量可致呕吐、抽搐，需严格控量。
现代研究与临床应用
疗效验证：
临床研究显示，易黄汤加减治疗慢性宫颈炎总有效率可达85%以上（《中医药导报》，2018）。
联合西药治疗细菌性阴道炎，可显著减少复发率（《中国实验方剂学杂志》，2020）。
加减变化：
带下腥臭加败酱草、蒲公英增强清热解毒；
腰酸甚加杜仲、续断补肾强腰；
阴痒加苦参、地肤子燥湿止痒。
类方对比
完带汤（《傅青主女科》）：主治脾虚肝郁、湿浊带下（带下色白、清稀无臭），侧重健脾疏肝，药性偏温。
易黄汤：针对脾肾不足兼湿热（带下色黄黏稠），补清兼施，偏于清热利湿。
总结
易黄汤以“补涩清利”为特点，适用于虚实夹杂之带下证。临床应用需辨证准确，注重药物配伍与剂量控制，尤其规范使用白果以防毒性反应。现代扩展用于妇科炎症，体现了中医“异病同治”原则。
建议在中医师指导下结合体质辨证使用。