康华中医
桃红四物汤是中医经典方剂“四物汤”的加味方，出自清代吴谦的《医宗金鉴》。它在养血调经的基础上，加入活血化瘀之品，具有养血活血、化瘀通络的功效，广泛用于血虚兼血瘀的多种病证。以下是其详细解析：
一、方剂组成
基础方（四物汤）：
当归（10g）：补血活血，调经止痛。
川芎（8g）：行气活血，祛风止痛。
白芍（12g）：养血敛阴，柔肝止痛。
熟地黄（12g）：滋阴补血，填精益髓。
加味药：
桃仁（6-9g）：活血祛瘀，润肠通便。
红花（6-9g）：活血通经，散瘀止痛。
剂型：传统为汤剂，现代也可制成丸剂、颗粒剂。
煎服法：水煎服，每日1剂，分2次温服。
二、功效与主治
功效：养血活血，化瘀止痛。
主治：
病机：血虚兼血瘀，气血运行不畅。
症状：
月经不调（经期延后、经血色暗有块、痛经）。
外伤瘀肿疼痛（跌打损伤、局部青紫）。
面色萎黄、唇甲色淡、舌质暗或有瘀斑、脉细涩。
三、方义解析
四物汤基础：
熟地黄、白芍：滋阴养血，填补血虚之本。
当归、川芎：补血活血，行气通络，使补而不滞。
加味药作用：
桃仁、红花：增强活血化瘀之力，针对瘀血阻滞。
配伍特点：
补血与活血结合：补血治其本，活血治其标，标本兼顾。
动静相宜：熟地黄、白芍静以养血，当归、川芎、桃仁、红花动以行血，调和气血运行。
四、临床应用
适用病症：
妇科：痛经（原发性痛经、子宫内膜异位症）、闭经、产后恶露不尽。
外科：跌打损伤、软组织挫伤、术后瘀血不散。
内科：冠心病心绞痛（血瘀型）、黄褐斑（气血瘀滞）。
加减化裁：
寒凝血瘀：加桂枝、炮姜温经散寒。
气滞血瘀：加香附、柴胡疏肝理气。
血瘀重证：加三棱、莪术破血逐瘀。
血虚明显：加阿胶、龙眼肉增强补血。
五、现代研究
药理作用：
改善微循环，抗血小板聚集（桃仁、红花抑制血栓形成）。
调节雌激素水平（当归、川芎对月经周期的双向调节）。
镇痛抗炎（白芍、红花抑制炎症因子）。
应用扩展：
治疗糖尿病周围神经病变（活血通络）、慢性荨麻疹（血虚风燥夹瘀）。
六、注意事项
禁忌：
孕妇禁用（桃仁、红花活血力强，可能引发流产）。
月经过多、出血性疾病慎用。
体质注意：
阴虚火旺者需配伍滋阴降火药（如生地、麦冬）。
脾胃虚弱者加白术、茯苓健脾和胃。
现代用法：
可配合物理治疗（如热敷）增强活血效果。
附：经典文献参考
《医宗金鉴》：“桃红四物汤，治经水先期，血多有块，色紫稠粘。”
《成方便读》：“四物汤加桃仁、红花，治血虚而兼瘀滞者。”
总结
桃红四物汤以“养血不滞血，活血不伤血”为特点，是血虚血瘀证的经典代表方。
临床应用需辨证准确，重点把握“血虚”与“血瘀”并存的特征（如舌暗、脉细涩），避免单纯瘀血或单纯血虚误用。
建议在中医师指导下结合体质辨证使用。