温经汤是中医经典方剂之一，主要用于妇科疾病，尤其适用于冲任虚寒、瘀血阻滞引起的月经不调、痛经等。以下是其详细表述：

1. 方剂来源

温经汤出自东汉张仲景的《金匮要略·妇人杂病脉证并治》。另有宋代《妇人大全良方》中记载的同名方剂，但药物组成不同，需注意区分。

2. 药物组成

《金匮要略》温经汤（经典原方）：

• 吴茱萸 9g

• 当归 6g

• 川芎 6g

• 芍药 6g

• 人参 6g

• 桂枝 6g

• 阿胶 6g（烊化）

• 牡丹皮 6g

• 生姜 6g

• 甘草 6g

• 半夏 6g

• 麦冬 9g

现代常用剂量：根据体质和病情调整，水煎服，阿胶烊化兑服。

3. 功用

• 温经散寒：驱散胞宫寒邪，温暖经脉。

• 养血祛瘀：补血活血，化瘀通经。

• 调和冲任：调理冲任二脉，恢复气血运行。

4. 主治证候

冲任虚寒，瘀血阻滞证，常见以下症状：

• 月经不调（提前、延后、经期延长）。

• 小腹冷痛，喜温喜按，经血色暗有血块。

• 傍晚发热，手心烦热，唇口干燥。

• 久不受孕或崩漏（非器质性病变）。

• 舌质暗红或有瘀斑，脉沉细或涩。

5. 方解

• 君药：

  • 吴茱萸、桂枝：温经散寒，通利血脉。

• 臣药：

  • 当归、川芎、芍药：养血活血，调经止痛。

  • 阿胶、麦冬：滋阴润燥，养血止血。

• 佐药：

  • 人参、甘草：补气健脾，扶助正气。

  • 丹皮：凉血化瘀，清虚热。

  • 半夏、生姜：和胃降逆，助药力吸收。

• 使药：甘草调和诸药。

6. 临床应用

• 妇科疾病：月经不调、痛经、闭经、功能性子宫出血、不孕症、更年期综合征等。

• 其他：慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等属虚寒夹瘀者。

7. 使用注意

• 禁忌：阴虚血瘀、湿热内蕴或实热证者忌用。

• 孕妇慎用，需在医师指导下使用。

• 服药期间忌食生冷、辛辣食物。

8. 现代药理研究

• 调节内分泌，改善卵巢功能。

• 促进血液循环，缓解子宫痉挛。

• 抗炎、镇痛及调节免疫作用。

9. 附：不同版本温经汤对比

• 《妇人大全良方》温经汤：
  组成：当归、川芎、芍药、肉桂、莪术、丹皮、人参、牛膝、甘草。
  特点：侧重温经散寒，活血力更强，适用于寒凝血瘀较重者。

总结

    温经汤是妇科调经的代表方，以温通补养为特点，适合虚寒夹瘀的复杂病机。

    临床应用需辨证准确，建议在中医师指导下使用。