康华中医
十灰散是中医经典止血方剂之一，出自元代葛可久的《十药神书》，以十味中药炒炭（烧灰存性）入药，具有凉血止血、清热降火的功效。以下是其详细表述：
一、药物组成
十灰散由以下十味中药组成（各药等分，均需炒炭存性后使用）：
大蓟
小蓟
荷叶
侧柏叶
白茅根
茜草根
山栀子
大黄
牡丹皮
棕榈皮
二、功效
凉血止血，清热降火
适用于血热妄行所致的各种出血证，如吐血、咯血、衄血（鼻出血）、便血、崩漏等，尤以上部出血（如肺胃出血）为宜。
三、主治病症
血热出血：因热邪内盛、迫血妄行导致的出血，血色鲜红，伴面赤、口渴、舌红苔黄、脉数等热象。
具体症状：
吐血、呕血（胃出血）
咯血（肺出血）
鼻衄、齿衄
妇女崩漏（非虚寒型）
外伤出血（外用）
四、用法用量
传统用法：各药等分烧炭存性，研为细末，藕汁或萝卜汁调服。
用量：每次9~15克，每日2~3次，饭后温开水送服。
现代剂型：亦可用作丸剂、胶囊，或遵医嘱调整剂量。
外用：止血时可取药末适量外敷患处。
五、方解
大蓟、小蓟：凉血止血，兼能散瘀，为君药。
侧柏叶、荷叶、茜草根、白茅根：助君药凉血止血，其中荷叶兼能升清降浊，茜草根化瘀止血。
山栀子、大黄：清热泻火，导热下行，使热从二便出，防血热复燃。
牡丹皮：凉血散瘀，防止血止留瘀。
棕榈皮：收敛止血，加强全方止血之力。
藕汁/萝卜汁：凉血止血，化瘀生新，调和药性。
全方以凉血止血为主，兼清热、化瘀、收敛，体现“急则治标”原则。
六、注意事项
禁忌：
虚寒性出血（症见血色淡、畏寒肢冷）忌用。
孕妇慎用（因含活血化瘀药）。
中病即止：止血后需调理病因，不可久服，以免寒凉伤胃。
配伍：出血量大者需结合现代医学急救措施，不可单赖此方。
七、现代应用
临床：用于肺结核咯血、支气管扩张出血、胃溃疡出血、功能性子宫出血等属血热证者。
研究：炭药可增强止血效果，部分药物（如大黄炭）能缩短凝血时间。
八、古籍参考
《十药神书》载：“治痨证呕血、吐血、咯血、嗽血，先用此药止之。” 强调其为止血治标之剂，后续需辨证治本。
总结：
十灰散是中医止血代表方，通过凉血、清热、收敛多途径止血，适用于热证出血，但需辨证准确，避免误用于虚寒证。
临床应用时建议在医师指导下结合患者体质调整。