康华中医
槐花散是中医经典方剂之一,出自宋代许叔微的《普济本事方》,属于理血剂,以清肠止血、疏风行气为主要功效,专治风热湿毒壅遏肠道所致的便血、痔疮出血等症。以下是其详细表述:
一、药物组成
槐花散由四味中药组成,原方剂量如下:
槐花(炒) 12g
侧柏叶 12g
荆芥穗(炒黑) 6g
枳壳(麸炒) 6g
注:现代临床可根据病情调整比例,常作汤剂或散剂使用。
二、功效与主治
功效:清肠止血,疏风行气。
主治:
风热湿毒壅遏肠道证:因风热或湿热邪毒蕴结肠道,损伤血络,症见:
便前或便后出血,血色鲜红或紫暗;
痔疮出血,肛门灼热疼痛;
舌红苔黄,脉数。
现代应用:痔疮、溃疡性结肠炎、放射性肠炎、肠癌便血等属风热或湿热证者。
三、方解与配伍特点
方解
君药:槐花
苦寒入大肠经,清肠凉血止血,尤擅治肠风下血。臣药:侧柏叶
苦寒,助槐花凉血止血,兼能燥湿收敛,增强止血效果。佐药:
荆芥穗(炒黑):辛散疏风,炒炭后入血分止血,兼解肠道风邪;
枳壳:行气宽肠,调理大肠气机,体现“气调则血调”之理。
配伍特点
止血与行气并重:止血不留瘀,疏风不伤正,寓行气于止血之中;
寒温相济:槐花、侧柏叶性寒凉,荆芥穗微温,避免全方过于寒凝。
四、用法用量
传统用法:
药物研为细末,每服6g,以米汤或温水送服,空腹服用。
现代用法:
汤剂:水煎服,每日1剂,分2次服(槐花12g、侧柏叶12g、荆芥穗6g、枳壳6g);
疗程:一般5~7天为一疗程,需根据病情调整。
五、加减化裁
便血量多:荆芥改用荆芥炭,加黄芩炭、地榆炭、棕榈炭以增强止血;
热毒炽盛:加黄连、黄芩清肠泄热;
血虚久病:加熟地黄、当归养血和血。
六、注意事项
禁忌证:
脾胃虚寒、气虚或阴虚型便血(症见血色淡、畏寒、脉弱)忌用;
孕妇慎用(枳壳行气可能影响胎元)。
使用原则:
本方药性寒凉,宜短期使用,中病即止,久服易伤脾胃。
七、类方鉴别
槐角丸:
与槐花散均能清肠止血,但槐角丸配伍槐角、地榆等,清肠祛湿力更强,兼养血和血,适用于湿热壅盛兼血虚者。
八、古籍参考与方歌
古籍摘要:
《普济本事方》:“治肠风脏毒下血”;
《成方便读》:“槐花凉大肠,侧柏叶清血热,荆芥散风,枳壳调气”。
方歌:
槐花散用治肠风,侧柏荆芥枳壳充,
等分为末米饮下,宽肠凉血逐风动。
总结:
槐花散通过清肠凉血与疏风行气的协同作用,针对风热湿毒壅遏肠道的便血证,临床应用需严格辨证(热证、实证)。
现代多用于痔疮、肠道炎症等出血性疾病,但需注意寒凉药性对脾胃的影响,必要时结合西医治疗明确出血病因(如肠癌)。