康华中医
玉真散出自明代陈实功《外科正宗》，原文载：“治破伤风，牙关紧急，角弓反张，甚则咬牙缩舌。”
注：本方为中医治疗破伤风的经典方剂，现代多用于外伤后风毒入侵之证。
组成与剂量
君药：天南星（6g，生用或炮制）、防风（6g）
臣药：白芷（6g）、天麻（6g）、羌活（6g）
佐使药：白附子（6g，生用或炮制）
注：原方为散剂，现代多作汤剂，剂量需严格遵循药典规定。生南星、生白附子有毒，须炮制后使用。
功效
祛风解痉：疏散外风，缓解肌肉痉挛。
化痰定痛：化解风痰，通络止痛。
解毒止痉：抑制风毒内攻，防止抽搐。
主治
病机：风毒之邪侵入破损肌肤，引动肝风，痰瘀阻络。
症状：
破伤风：牙关紧闭，角弓反张（背肌强直如弓），四肢抽搐。
外伤后风毒证：伤口红肿疼痛，恶寒发热，肌肉僵硬。
舌脉：舌红苔黄腻，脉弦紧或滑数。
方解
天南星（君）：祛风化痰，解痉止痛，善治风痰壅盛之证。
防风（君）：祛风解表，胜湿止痛，助天南星疏散外风。
白芷、羌活（臣）：
白芷：散阳明经风邪，消肿止痛。
羌活：祛太阳经风湿，通利关节。
天麻（臣）：平肝熄风，缓解痉挛，针对肝风内动。
白附子（佐使）：祛风痰，逐寒湿，增强解痉之力。
配伍特点：
风药协同：集中祛除外风，兼平肝熄风，表里同治。
毒药慎用：生南星、生白附子毒性大，炮制后减毒存效。
用法
散剂：诸药研末，每服3-6g，黄酒或温开水送服，每日2次。
汤剂：炮制后的南星、白附子先煎1小时，再入余药同煎30分钟，分2次服。
外用：药末可调敷伤口（仅限破溃处，需无菌操作）。
禁忌与注意事项
禁忌：
阴虚风动（如高热惊厥、脑炎抽搐）禁用。
孕妇忌用（天南星、白附子可能致畸、堕胎）。
开放性伤口感染化脓者慎用外敷。
注意：
严格控制剂量：生南星、生白附子每日内服不超过3g，且必须久煎。
中毒处理：出现口舌麻木、呕吐、心悸时，立即停药，以生姜、甘草煎汤解毒。
现代应用
疾病：
破伤风（需配合抗毒素及西医急救）。
面肌痉挛、癫痫（风痰型）。
外伤后局部肌肉僵硬、神经痛。
加减：
抽搐剧烈：加全蝎、蜈蚣增强止痉。
热毒盛：加金银花、连翘清热解毒。
气血虚：加黄芪、当归扶正祛邪。
现代研究
药理作用：
抗惊厥：天南星生物碱可抑制中枢神经兴奋性，延长惊厥潜伏期。
镇痛抗炎：白芷、羌活抑制炎症介质（如PGE2），减轻组织水肿。
神经保护：天麻素促进脑血流量，改善神经损伤。
临床报道：
联合破伤风抗毒素（TAT）治疗破伤风，可缩短病程，降低死亡率。
用于面肌痉挛，配合针灸有效率可达75%以上。
总结：
玉真散以“祛风解痉”为核心，专治风毒侵袭之破伤风及外伤后风痰证。
其组方强调风药与毒药并用，需严格把控炮制与剂量，避免毒性反应。
现代临床应用时，多作为辅助治疗，须结合西医手段（如清创、抗感染）综合施治。