康华中医
镇肝熄风汤出自近代张锡纯《医学衷中参西录》，原文载：“治内中风证，其脉弦长有力，或上盛下虚，头目时常眩晕，或脑中时常作疼发热，或目胀耳鸣，或心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，或口眼渐形歪斜……此因肝风内动，气血逆乱。”
组成与剂量
君药：怀牛膝（30g）、生赭石（30g，轧细先煎）
臣药：生龙骨（15g，先煎）、生牡蛎（15g，先煎）、生龟板（15g，先煎）、生杭芍（15g）、玄参（15g）
佐药：天冬（15g）、川楝子（6g）、生麦芽（6g）、茵陈（6g）
使药：甘草（4.5g）
注：原方为汤剂，剂量可随证调整，金石类药（赭石、龙骨、牡蛎）需先煎30分钟。
功效
镇肝熄风：重镇潜阳，平息肝风，引气血下行。
滋阴潜阳：滋养肝肾阴液，抑制亢逆之阳。
主治
病机：肝肾阴虚，肝阳偏亢，气血逆乱，上冲头目。
症状：
头面症状：头晕目眩，头痛脑胀，面红目赤，耳鸣如潮。
肢体症状：肢体麻木或震颤，步履不稳，口角歪斜。
全身表现：心中烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉弦长有力或弦硬。
适用证型：高血压病、脑动脉硬化、脑血管意外（中风先兆或恢复期）、帕金森病属肝阳化风者。
方解
怀牛膝（君）：引血下行，补益肝肾，折其阳亢，兼活血通络。
生赭石（君）：质重沉降，平肝潜阳，降逆止血，善镇冲逆之气。
龙骨、牡蛎、龟板（臣）：
龙骨、牡蛎：重镇潜阳，安神定志，收敛浮越之阳。
龟板：滋阴潜阳，填补肝肾之阴。
白芍、玄参、天冬（臣佐）：
白芍：柔肝敛阴，缓急止痛。
玄参、天冬：滋阴清热，润燥生津，制肝阳之亢。
茵陈、川楝子、麦芽（佐）：
茵陈、川楝子：疏肝清热，泻肝火之郁结。
麦芽：健脾和胃，防金石药碍胃。
甘草（使）：调和诸药，缓急和中。
配伍特点：
重镇与滋阴并重：赭石、龙骨等镇肝，玄参、龟板滋阴，标本同治。
降中有升：牛膝引血下行，麦芽、茵陈疏肝升发，防重镇太过致气机郁滞。
用法
赭石、龙骨、牡蛎、龟板先煎30分钟，后入余药同煎20分钟。
每日1剂，分2次温服，症状急重者可频服少量。
禁忌与注意事项
禁忌：
气血两虚或脾胃虚弱者慎用（症见乏力、纳差、舌淡脉弱）。
阴虚风动无阳亢者（如舌红无苔、手足蠕动）不宜单独使用。
注意：
方中赭石含铁量高，长期服用可能影响消化，需配伍麦芽、甘草护胃。
急性脑出血或中风昏迷者，需结合西医急救。
现代应用
疾病：
高血压病（肝阳上亢型，症见头晕、头痛、血压骤升）。
脑梗死、脑出血恢复期（肢体偏瘫、语言不利）。
更年期综合征、焦虑症（肝阳亢逆之烦躁、失眠）。
加减：
痰热重：加胆南星、竹沥。
头痛剧烈：加夏枯草、钩藤。
阴虚甚：加熟地黄、山茱萸。
便秘：加大黄、枳实通腑泻热。
现代研究
药理作用：
降血压：抑制血管紧张素转换酶（ACE），扩张外周血管。
神经保护：改善脑缺血再灌注损伤，减少神经元凋亡。
镇静抗焦虑：调节5-HT、GABA神经递质，缓解中枢兴奋性。
临床报道：
治疗原发性高血压，总有效率约85%，可显著降低收缩压和舒张压。
联合西药（如氨氯地平）治疗肝阳上亢型高血压，疗效优于单用西药。
总结：
镇肝熄风汤以“镇肝潜阳、滋阴熄风”为核心，专治肝阳化风、气血上冲之证。
其组方体现“重镇以治标，滋阴以固本”的治法，现代广泛应用于高血压及相关心脑血管疾病。
临床应用需注意辨证要点（脉弦长有力、面红目赤），避免误用于虚证，危急重症须中西医结合治疗。