康华中医
大定风珠出自清代吴鞠通《温病条辨》，原文载：“热邪久羁，吸烁真阴，或因误表，或因妄攻，神倦瘛疭，脉气虚弱，舌绛苔少，时时欲脱者，大定风珠主之。”
组成与剂量
君药：鸡子黄（2枚，冲服）、生阿胶（9g，烊化）
臣药：生白芍（18g）、干地黄（18g）
佐药：生龟板（12g，先煎）、生牡蛎（12g，先煎）、生鳖甲（12g，先煎）、麦冬（18g）、火麻仁（6g）、五味子（6g）
使药：炙甘草（12g）
注：原方为汤剂，鸡子黄需药汁稍凉后兑入搅匀，金石类药（龟板、牡蛎、鳖甲）需先煎30分钟。
功效
滋阴熄风：填补真阴，平息虚风。
柔肝止痉：养血润筋，缓解抽搐。
主治
病机：温病后期，真阴大亏，虚风内动，筋脉失养。
症状：
虚风症状：手足瘛疭（抽搐蠕动），肌肉震颤，肢体拘挛。
阴伤表现：神疲乏力，形体消瘦，低热盗汗，舌干绛少苔，脉虚细或细促。
危重征象：时时欲脱（气阴耗竭，濒临虚脱）。
适用证型：乙型脑炎恢复期、流行性脑脊髓膜炎后期、帕金森病、甲亢性震颤属阴虚风动者。
方解
鸡子黄、阿胶（君）：
鸡子黄：血肉有情之品，滋肾阴，养心血，熄虚风。
阿胶：滋阴补血，润燥止血，填补真阴。
白芍、地黄（臣）：
白芍：酸甘化阴，柔肝缓急，止筋脉挛急。
地黄：滋阴补肾，壮水制火，填补下焦真阴。
龟板、鳖甲、牡蛎（佐）：
介类潜阳，滋阴敛阳，重镇安神，引虚阳下潜。
麦冬、麻仁（佐）：
麦冬：润肺养阴，清心除烦。
麻仁：润肠通便，防阴亏肠燥。
五味子（佐）：酸收敛阴，固护气阴，防脱止汗。
炙甘草（使）：调和诸药，益气和中，缓急止痛。
配伍特点：
填补真阴为主：重用血肉有情之品（鸡子黄、阿胶）及厚味滋阴药（地黄、麦冬）。
潜镇与收敛并用：龟板、牡蛎潜阳，五味子敛阴，防阴液外泄。
用法
龟板、牡蛎、鳖甲先煎30分钟，后下余药（除阿胶、鸡子黄）同煎。
去渣取汁，稍凉后加入阿胶烊化，再入鸡子黄搅匀，分2次温服。
禁忌与注意事项
禁忌：
实热动风（如高热惊厥、舌红苔黄）或气虚欲脱者禁用。
脾胃虚寒、便溏者慎用（因阿胶、麦冬滋腻碍胃）。
注意：
鸡子黄需生用，不可煮熟，以保留滋阴功效。
真阴耗竭危证（如脱水、休克）需结合西医补液支持。
现代应用
疾病：
感染性疾病后期（如病毒性脑炎、重症肺炎恢复期）。
帕金森病、特发性震颤、甲亢性肌病（阴虚风动型）。
放疗/化疗后阴虚证（手足麻木、肌肉颤动）。
加减：
气虚欲脱：加人参、山茱萸益气固脱。
虚热明显：加地骨皮、白薇清虚热。
大便干结：加玄参、蜂蜜润肠通便。
现代研究
药理作用：
镇静抗惊厥：白芍总苷调节GABA受体，抑制中枢神经兴奋性。
免疫调节：阿胶多糖增强免疫功能，促进造血功能。
神经保护：龟板提取物促进神经干细胞增殖，修复脑损伤。
临床报道：
治疗帕金森病非运动症状（如便秘、失眠），可改善生活质量。
联合左旋多巴治疗阴虚型帕金森，减少药物副作用及“剂末现象”。
总结：
大定风珠以“滋阴填精、潜阳熄风”为法，专治真阴大亏、虚风内动之证，体现“壮水之主，以制阳光”的治则。
其组方重用滋阴潜镇之品，现代多用于慢性神经系统疾病及热病后期调理。
临床应用需严格辨证（舌绛无苔、脉虚细），避免误用于实风或气虚证，危重阶段应中西医结合救治。
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