康华中医
杏苏散出自清代吴鞠通《温病条辨》，原文载：“燥伤本脏，头微痛，恶寒，咳嗽稀痰，鼻塞嗌塞，脉弦无汗，杏苏散主之。”
注：本方为治疗外感凉燥证的经典方剂，适用于秋深燥凉、外感风寒兼燥邪袭肺之证。
组成与剂量
君药：苏叶（9g）、杏仁（9g）
臣药：前胡（9g）、桔梗（6g）、枳壳（6g）
佐药：半夏（9g）、陈皮（6g）、茯苓（9g）、生姜（3片）、大枣（3枚）
使药：甘草（3g）
注：原方为汤剂，现代剂量可随证调整，生姜、大枣可增健脾胃之效。
功效
轻宣凉燥：疏散表寒，宣肺润燥。
理气化痰：行气宽中，化痰止咳。
主治
病机：凉燥外袭，肺失宣降，痰湿内阻。
症状：
表证：恶寒无汗，头微痛，鼻塞咽干。
肺系症状：咳嗽痰稀，痰色白，胸闷。
舌脉：舌苔薄白而干，脉弦或浮紧。
适用证型：深秋外感凉燥（类似风寒夹燥）、急性支气管炎、上呼吸道感染属凉燥者。
方解
苏叶（君）：辛温解表，宣肺散寒，兼能理气宽中。
杏仁（君）：苦温润降，止咳化痰，与苏叶共调肺气宣降。
前胡、桔梗、枳壳（臣）：
前胡：降气化痰，疏散风邪。
桔梗：宣肺利咽，载药上行。
枳壳：行气宽胸，消痰除痞。
半夏、陈皮、茯苓（佐）：
半夏：燥湿化痰，降逆止咳。
陈皮：理气健脾，助半夏化痰。
茯苓：健脾渗湿，杜绝生痰之源。
生姜、大枣（佐）：调和营卫，温胃止呕，防燥药伤津。
甘草（使）：调和诸药，润肺止咳。
配伍特点：
辛温润燥并行：苏叶、杏仁辛散表寒兼润肺燥，体现“燥者润之，寒者温之”。
宣降肺气同调：桔梗升提，前胡、杏仁降气，恢复肺之宣发肃降。
用法
常规水煎，生姜、大枣同煎，分2次温服。
服药后覆被取微汗，以散表寒（注意不可大汗，以防伤津）。
禁忌与注意事项
禁忌：
温燥证（症见发热、咽痛、痰黄）或阴虚肺燥者（干咳无痰、舌红少苔）禁用。
湿热痰多、痰黏难咯者慎用（因半夏、陈皮性温燥）。
注意：
秋燥季节若气候干燥明显，可加沙参、麦冬增强润燥之力。
表寒重者（恶寒明显）可加防风、荆芥增强解表。
现代应用
疾病：
秋季感冒（风寒夹燥型，症见恶寒、干咳、痰稀）。
急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作（痰白量多）。
过敏性鼻炎（鼻塞流清涕，遇冷加重）。
加减：
咳嗽剧烈：加紫菀、款冬花润肺止咳。
气逆胸闷：加厚朴、苏子降气平喘。
咽干明显：加天花粉、芦根生津利咽。
现代研究
药理作用：
抗炎镇咳：苏叶挥发油抑制气道炎症，杏仁苷镇咳平喘。
免疫调节：陈皮多糖增强巨噬细胞活性，茯苓多糖调节免疫。
抗菌抗病毒：生姜中的姜辣素对呼吸道合胞病毒（RSV）有抑制作用。
临床报道：
治疗秋季上呼吸道感染，总有效率约85%，可缩短病程1-2天。
联合西药（如右美沙芬）治疗凉燥型咳嗽，疗效优于单用西药。
总结：
杏苏散以“轻宣凉燥、化痰止咳”为法，专治外感凉燥兼痰湿内阻之证，体现“治上焦如羽，非轻不举”的温病治则。
其组方注重表里同治、宣降结合，现代多用于秋冬季呼吸系统疾病。
临床应用需严格辨证（痰稀、苔白、脉弦），避免误用于温燥或湿热证，必要时结合西医对症支持。