康华中医
桑杏汤出自清代吴鞠通《温病条辨》，原文载：“秋感燥气，右脉数大，伤手太阴气分者，桑杏汤主之。”
注：本方为治疗外感温燥证的经典方剂，适用于初秋燥热、外感风热兼燥邪伤肺之证。
组成与剂量
君药：桑叶（9g）、杏仁（9g）
臣药：沙参（12g）、浙贝母（9g）、香豉（6g，即淡豆豉）
佐药：栀皮（6g）、梨皮（9g）
注：原方为汤剂，现代可用淡豆豉替代香豉，梨皮可用冰糖炖雪梨替代，剂量可随证调整。
功效
轻宣温燥：疏散风热，透解燥邪。
润肺止咳：清肺润燥，化痰生津。
主治
病机：温燥外袭，肺失清肃，津液耗伤。
症状：
表证：发热微恶寒，头痛，咽干鼻燥。
肺系症状：干咳无痰，或痰少而黏，咳痰带血丝。
舌脉：舌红少苔或薄黄而干，脉浮数或右脉数大。
适用证型：初秋外感温燥（类似风热夹燥）、急性支气管炎、咽炎属温燥者。
方解
桑叶（君）：辛凉轻清，疏散风热，清透肺中燥热。
杏仁（君）：苦微温，润肺止咳，降气化痰，与桑叶共调肺之宣降。
沙参（臣）：甘寒润肺，养阴生津，兼清肺热。
浙贝母（臣）：清热化痰，散结止咳，助杏仁化解燥痰。
香豉（佐）：辛凉透表，解郁除烦，助桑叶宣散燥热。
栀皮（佐）：清泄肺热，导热下行，防燥热内陷。
梨皮（佐）：甘凉润燥，生津止渴，兼能止咳。
配伍特点：
辛凉甘润并用：桑叶、香豉辛凉透表，沙参、梨皮甘寒润燥，体现“燥者润之”原则。
轻宣与清降结合：桑叶宣肺透热，杏仁、贝母降气化痰，恢复肺之宣降功能。
用法
常规水煎，分2次温服。
若用梨皮，可配伍新鲜梨肉同煎，或用药汁冲服梨汁。
禁忌与注意事项
禁忌：
凉燥证（恶寒无汗、痰稀色白）或外感风寒者禁用。
痰湿壅盛、咳嗽痰多者慎用（因本方偏于润燥，恐助湿生痰）。
注意：
燥热伤津明显者（如口干舌裂），可加麦冬、天花粉增强润燥。
现代若缺梨皮，可用冰糖炖雪梨汤送服药物。
现代应用
疾病：
秋季感冒（风热夹燥型，症见干咳、咽痛、痰黏）。
急性支气管炎、慢性咽炎（干咳少痰）。
放射性肺炎、干燥综合征（肺燥津伤）。
加减：
咽痛明显：加薄荷、玄参清热利咽。
咳血丝痰：加白茅根、藕节凉血止血。
大便干结：加瓜蒌仁、火麻仁润肠通便。
现代研究
药理作用：
抗炎镇咳：桑叶黄酮抑制气道炎症，杏仁苷缓解支气管痉挛。
抗病毒：栀皮中的栀子苷对呼吸道合胞病毒（RSV）有抑制作用。
免疫调节：沙参多糖增强巨噬细胞吞噬功能，浙贝母生物碱调节免疫应答。
临床报道：
治疗温燥型咳嗽总有效率约90%，可显著缓解干咳、咽干症状。
联合雾化吸入（如布**）治疗放射性肺炎，改善肺功能效果更佳。
总结：
桑杏汤以“轻宣凉润”为法，专治外感温燥初起、肺津耗伤之证，体现“治上焦如羽”的温病治则。
其组方轻灵透达，润而不腻，现代多用于秋季呼吸系统疾病及干燥综合征。
临床应用需严格辨证（痰少而黏、舌红苔薄黄），避免误用于凉燥或湿热证。
危急重症需结合西医支持治疗，以达标本兼治。