康华中医
清燥救肺汤出自清代喻嘉言《医门法律》，原文载：“治诸气膹郁，诸痿喘呕之属于燥者。”
注：本方为治疗温燥伤肺、气阴两伤的经典方剂，适用于燥热壅肺、津气耗伤之证，体现“清燥救肺”的核心思想。
组成与剂量
君药：桑叶（9g）、石膏（15g，先煎）
臣药：人参（6g，或西洋参9g）、甘草（3g）、胡麻仁（9g）、阿胶（6g，烊化）
佐药：麦冬（9g）、杏仁（6g）、枇杷叶（9g，去毛蜜炙）
注：原方为汤剂，石膏需先煎30分钟，阿胶烊化兑入，现代人参可用党参替代（气虚甚者仍用人参）。
功效
清肺润燥：清除肺中燥热，滋养肺胃阴液。
益气生津：补益肺气，恢复津液输布。
主治
病机：温燥伤肺，气阴两虚，肺失肃降。
症状：
燥热壅肺：干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥唇焦。
气阴两伤：身热头痛，口渴心烦，疲倦少气。
舌脉：舌干红少苔，或薄黄而燥，脉虚大而数。
适用证型：肺炎、支气管炎恢复期、放射性肺损伤、干燥综合征（肺燥津伤型）。
方解
桑叶（君）：轻清宣透，清肺中燥热，透邪外达。
石膏（君）：辛甘大寒，直清肺胃燥热，兼生津止渴。
人参、甘草（臣）：
人参：益气生津，补肺脾之气，防燥热耗气。
甘草：调和诸药，润肺止咳，助人参补中。
胡麻仁、阿胶、麦冬（佐）：
胡麻仁：润燥滑肠，养阴通便，肺与大肠相表里。
阿胶：滋阴补血，润肺止血，修复受损肺络。
麦冬：养阴润肺，清心除烦，生津止渴。
杏仁、枇杷叶（佐）：
杏仁：苦降肺气，止咳平喘。
枇杷叶：清肺化痰，降逆止呕，蜜炙增强润肺之力。
配伍特点：
清润与补气并重：桑叶、石膏清燥热，人参、麦冬补气阴，攻补兼施。
肺肠同治：胡麻仁润肠通便，体现“肺与大肠相表里”理论。
用法
石膏先煎30分钟，后入桑叶、杏仁等药同煎。
去渣取汁，烊化阿胶，分2次温服（可加蜂蜜调服）。
禁忌与注意事项
禁忌：
外感燥邪初起（表证未解）或痰湿壅肺者（痰多黄稠）禁用。
脾胃虚寒、便溏者慎用（因石膏、麦冬性寒滋腻）。
注意：
若燥热灼伤肺络见咳血，加白茅根、侧柏叶凉血止血。
现代可用西洋参替代人参，增强养阴清热之力。
现代应用
疾病：
感染性疾病后期（如重症肺炎、肺结核恢复期）。
放射性肺损伤（干咳、胸痛、气短）。
干燥综合征（口鼻干燥、干咳无痰）。
加减：
痰黏难咯：加川贝母、瓜蒌皮化痰润肺。
阴虚甚：加沙参、玉竹增强养阴。
低热不退：加地骨皮、银柴胡清退虚热。
现代研究
药理作用：
抗炎镇咳：桑叶总黄酮抑制气道炎症，杏仁苷缓解支气管痉挛。
免疫调节：人参皂苷增强免疫功能，阿胶促进造血修复。
抗氧化：麦冬多糖清除自由基，减轻肺组织氧化损伤。
临床报道：
治疗放射性肺损伤，可改善肺纤维化，总有效率约75%。
联合激素治疗干燥综合征，减少口腔干燥及眼干症状。
总结：
清燥救肺汤以“清燥热、养气阴”为法，专治温燥重证，组方兼顾清热、润燥、补虚，体现“标本同治”思想。
现代多用于呼吸系统疾病及免疫性燥证，临床应用需抓住“干咳无痰、舌干少苔”的辨证要点，避免误用于痰湿或表寒证，危急时结合西医支持治疗。