康华中医
增液汤出自清代吴鞠通《温病条辨》，原文载：“阳明温病，无上焦证，数日不大便，当下之。若其人阴素虚，不可行承气者，增液汤主之。”
注：本方为“增水行舟”法的代表方剂，专治阴虚肠燥便秘，以滋阴增液、润肠通便为核心理念。
组成与剂量
君药：玄参（30g）
臣药：麦冬（24g）、生地黄（24g）
注：原方剂量较大，现代临床可随证调整（玄参15-30g，麦冬、生地黄各12-24g），需根据患者体质及病情轻重灵活掌握。
功效
增液润燥：滋养阴液，润肠通便。
清热养阴：清解虚热，填补阴津。
主治
病机：热病伤阴，津液亏耗，肠道失润。
症状：
便秘：大便干结如羊屎，排便困难，数日一行。
阴伤表现：口干舌燥，咽干欲饮，皮肤干燥。
舌脉：舌红少津，苔少或剥脱，脉细数或沉而无力。
适用证型：习惯性便秘、干燥综合征、糖尿病便秘、放疗后肠燥（阴虚肠燥型）。
方解
玄参（君）：咸寒润下，滋阴降火，润燥通便，兼能软坚散结。
麦冬（臣）：甘寒养阴，润肺益胃，生津止渴，助玄参增液润肠。
生地黄（臣）：甘苦寒，滋阴凉血，补肾填精，壮水以制虚火。
配伍特点：
三药协同：玄参增液，麦冬润肺，生地黄滋肾，共奏“增水行舟”之效。
甘寒养阴：全方无泻下药，通过滋阴生津，恢复肠道濡润，自然通便。
用法
常规水煎，武火煮沸后文火慢煎30分钟，取浓汁分2次温服。
空腹或睡前服用为宜，可加蜂蜜调服增强润肠效果。
禁忌与注意事项
禁忌：
实热便秘（腹胀拒按、舌苔黄厚）或气虚便秘（乏力、舌淡苔白）禁用。
脾胃虚寒、便溏者慎用（因药性寒凉，恐加重腹泻）。
注意：
若服后仍不便，可配少量大黄（3-6g）增强通下，即“增液承气汤”。
长期便秘者需结合饮食调理（如多食黑芝麻、蜂蜜、梨等）。
现代应用
疾病：
功能性便秘（老年性、产后、术后便秘）。
干燥综合征（口眼干燥、肠道津亏）。
糖尿病自主神经病变（胃肠蠕动减弱）。
肿瘤放疗后肠道损伤（放射性肠炎）。
加减：
阴虚甚：加沙参、玉竹增强养阴。
燥热明显：加知母、天花粉清热生津。
气虚乏力：加太子参、黄芪益气助运。
腹胀：加枳壳、厚朴行气导滞。
现代研究
药理作用：
促进肠液分泌：玄参多糖刺激肠道黏液分泌，软化粪便。
调节肠道菌群：麦冬皂苷促进益生菌增殖，改善肠道微生态。
抗氧化：生地黄梓醇清除自由基，减轻肠黏膜氧化损伤。
临床报道：
治疗老年阴虚便秘，总有效率约85%-90%，且不易产生药物依赖。
联合乳果糖治疗糖尿病便秘，可减少乳果糖用量及腹胀副作用。
总结：
增液汤以“滋阴增液，润肠通便”为法，专治阴虚肠燥之便秘，体现“以补药之体作泻药之用”的组方智慧。
其药性平和，润而不腻，现代广泛应用于慢性便秘及干燥性疾病的调理。
临床应用需严格辨证（舌红少苔、脉细数），避免误用于实证或气虚证。
顽固性便秘可结合针灸（如天枢、支沟穴）或西医治疗，以实现标本兼治。