康华中医
玉液汤是中医经典方剂之一,以下为其详细表述:
一、来源与分类
玉液汤出自清代医家张锡纯所著的《医学衷中参西录》,属于中医“治燥剂”或“滋润内燥剂”,主要用于治疗气阴两虚、脾肾不足引起的消渴病。
二、药物组成与用法
组成(原方剂量与现代常用剂量):
君药:生山药30g、生黄芪15g(补脾固肾,益气生津)。
臣药:知母18g、天花粉9g(滋阴润燥,清热止渴)。
佐药:葛根5g(升阳生津)、生鸡内金6g(助消化、化糖为津液)、五味子9g(固肾涩精,收敛阴津)。
现代用法:水煎服,每日1剂,分次服用。
三、功用与主治
功用:益气滋阴、固肾止渴。通过补脾升阳、滋肾固摄,调节津液代谢。
主治:
消渴病(类似现代糖尿病、尿崩症等):症见口渴引饮、饮水不解、小便频数量多或浑浊、困倦气短、脉虚细无力。
其他适应症:癌症放疗后口渴、甲亢、小儿夏季热等属气阴两虚者。
四、方义解析
君药:黄芪与山药配伍,补脾益气以升清阳,固肾缩尿以摄精微。
臣药:知母、天花粉清热滋阴,缓解阴虚内热导致的燥渴。
佐药:
葛根助黄芪升发脾胃清阳,输布津液;
鸡内金健脾胃,化饮食糖质为津液;
五味子固肾敛精,防止津液下趋。
五、配伍特点
脾肾同治:既补脾升阳,又固肾缩尿,标本兼顾。
升降结合:黄芪、葛根升阳,五味子收敛,平衡津液输布与封藏。
寒温并用:知母、天花粉清热,山药、黄芪温补,调和阴阳。
六、临床应用与加减化裁
辨证要点:以口渴、多尿、气短、脉虚细为特征。
加减调整:
气虚甚者,加人参以增强补气;
小便频数者,加山茱萸以固肾缩尿。
现代应用:糖尿病(尤其气阴两虚型)、尿崩症、甲亢等。
七、文献摘要
《医学衷中参西录》指出:“消渴之证,多由于元气不升……黄芪得葛根能升元气,山药、知母、花粉滋真阴,鸡内金化糖为津液,五味子固肾关。”
八、方歌
玉液山药芪葛根,花粉知味鸡内金;消渴口干溲多数,补脾固肾益气阴。
以上信息综合了玉液汤的组方原理、临床应用及古籍论述,具体用药需根据患者体质和病情调整,建议在专业中医师指导下使用。