康华中医
藿香正气散是中医经典方剂，出自宋代《太平惠民和剂局方》，属于“解表化湿、理气和中之剂”，主治外感风寒、内伤湿滞证，尤其适用于夏秋暑湿季节的感冒或胃肠型感冒。以下是其详细表述：
1. 药物组成
君药：
藿香（12-15g）——解表散寒，芳香化湿，和中止呕。
臣药：
紫苏（6-9g）、白芷（6-9g）——助藿香解表散寒，兼化湿浊。
半夏（9-12g）、厚朴（9-12g）——燥湿和胃，行气除满。
佐药：
陈皮（6-9g）、大腹皮（9-12g）——理气宽中，消胀利水。
茯苓（12-15g）、白术（9-12g）——健脾祛湿，止泻。
桔梗（6-9g）——宣肺利膈，助解表化湿。
使药：
甘草（3-6g）——调和诸药，补中益气。
煎服法：原方加生姜3片、大枣1枚同煎，增强温中和胃之效。
2. 功效与适用证
功效：解表化湿，理气和中。
适用症状：
表证：恶寒发热，头痛身重（外感风寒夹湿）。
湿滞中焦：脘腹胀痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻。
其他：舌苔白腻，脉濡缓。
病机：外感风寒，内伤湿滞，气机不畅，脾胃升降失调。
3. 方解
藿香为君，既散表寒，又化里湿，和中止呕。
紫苏、白芷助解表散寒，兼祛湿止痛。
半夏、厚朴燥湿降逆，行气消胀，针对湿阻中焦。
陈皮、大腹皮理气导滞，茯苓、白术健脾渗湿，标本兼顾。
桔梗宣肺利气，通调水道，助湿邪外达。
甘草、姜、枣调和药性，顾护脾胃。
配伍特点：表里同治，重在化湿；升降并调，恢复脾胃功能。
4. 临床应用
现代疾病：
急性胃肠炎、胃肠型感冒、暑湿感冒、水土不服。
晕车晕船（理气止呕）、空调病（寒湿侵袭）。
加减化裁：
表寒重：加荆芥、防风。
湿热明显（舌苔黄腻）：去白术，加黄连、佩兰。
腹泻严重：加炒薏苡仁、车前子。
暑热夹湿：加香薷、荷叶（如藿香正气散合香薷饮）。
5. 使用注意事项
禁忌人群：
风热感冒（发热重、咽痛、黄痰）或湿热内蕴（舌红苔黄腻）者。
阴虚火旺（口干舌燥、盗汗）及孕妇慎用（含半夏、厚朴）。
不宜与滋补药同服：可能阻碍湿邪排出。
饮食禁忌：服药期间忌食生冷、油腻、辛辣食物。
6. 现代制剂与经典文献
中成药：
藿香正气水（含酒精，起效快，但酒精过敏者慎用）。
藿香正气胶囊/口服液/软胶囊（无酒精，适合儿童或忌酒人群）。
文献记载：
《太平惠民和剂局方》：“治伤寒头疼，憎寒壮热，或感湿气，霍乱吐泻。”
《医方集解》：“此方为四时外感常用之剂，尤宜于暑月湿胜之时。”
7. 典型医案举例
案例：患者女，35岁，夏季贪凉饮冷后出现发热（体温37.8℃）、头痛、脘腹胀满、呕吐腹泻。
查体：舌苔白腻，脉濡缓。
辨证：外感风寒，内伤湿滞。
处方：藿香正气散原方，加木香6g。
效果：2剂后热退呕止，3剂后症状消失。
总结
藿香正气散是治疗“外寒内湿”的代表方，以“表里双解、化湿理气”为核心，广泛应用于暑湿季节的感冒、胃肠功能紊乱等症。
其现代制剂（如藿香正气水）已成为家庭常备药，但需注意辨证使用，避免误用于风热或湿热证。
症状复杂或长期不愈者，建议由中医师调整配伍。