康华中医
连朴饮出自清代王孟英所著《霍乱论》（又名《随息居重订霍乱论》），是治疗湿热霍乱的经典方剂，属清热祛湿剂，专为湿热中阻、升降逆乱之证而设。
药物组成
黄连（3-6g）：君药，清热燥湿，泻火解毒，尤清中焦湿热。
厚朴（6-12g）：臣药，行气化湿，消胀除满，与黄连共调气机。
石菖蒲（6-9g）、半夏（6-12g）：佐药，化痰开窍，降逆止呕，醒脾和胃。
栀子（9-12g）、豆豉（9-15g）：佐药，清宣郁热，透邪除烦（取栀子豉汤之意）。
芦根（30-60g）：使药，清热生津，止渴利尿，防燥药伤阴。
注：原方比例以黄连、厚朴为君，芦根量最大。现代应用中，豆豉可用淡豆豉，黄连可依热势调整用量。
功效
清热燥湿，理气和中。
针对湿热蕴伏中焦、气机升降失常之证，通过辛开苦降、宣畅气机，恢复脾胃升降功能。
主治病证
湿热霍乱：
上吐下泻，呕吐酸腐，泻下臭秽，脘腹绞痛。
胸脘痞闷，烦渴尿赤，舌红苔黄腻，脉滑数。
湿热中阻：
胃痛痞满（如急性胃炎、胃食管反流病）。
湿热泄泻（如细菌性痢疾、食物中毒）。
湿热郁蒸：
发热汗出不解，头身困重，口苦黏腻。
痰热扰心之失眠、心悸（湿热夹痰证）。
《霍乱论》原文：
“湿热内蕴，升降悖逆，卒然腹痛，吐泻交作…连朴饮主之。”
方解
黄连：苦寒直折中焦湿热，为治吐泻要药。
厚朴：辛温行气，化湿除满，与黄连“辛开苦降”调畅气机。
半夏、石菖蒲：化痰降逆，开窍醒脾，针对湿热夹痰之证。
栀子、豆豉：清宣胸膈郁热，解郁除烦（“火郁发之”）。
芦根：甘寒生津，利尿导热，防黄连、栀子苦燥伤阴。
配伍特点：
辛开苦降：黄连苦降清热，厚朴辛开行气，恢复中焦升降。
痰湿并治：半夏、菖蒲化痰，厚朴、黄连化湿，兼顾痰湿胶结。
临床应用
消化系统急症：
急性胃肠炎、细菌性痢疾（湿热型）。
霍乱、副霍乱（现代少见，需配合补液支持）。
慢性疾病：
慢性胃炎、反流性食管炎（湿热气滞型）。
肠易激综合征（腹泻型，湿热蕴肠）。
其他：
妊娠恶阻（湿热中阻型，需医师指导）。
焦虑症伴胃肠功能紊乱（痰热扰心证）。
加减化裁：
呕吐剧烈：加生姜汁、竹茹（增强降逆止呕）。
腹痛甚：加白芍、木香（缓急止痛）。
热毒重：加黄芩、金银花（增强清热解毒）。
夹食滞：加焦山楂、神曲（消食导滞）。
津伤明显：加麦冬、天花粉（养阴生津）。
使用注意
禁忌：
寒湿霍乱（呕吐清水、泻下清稀、舌淡苔白）忌用。
虚寒性胃痛、腹泻（喜温喜按）禁用。
现代注意：
黄连过量易致胃黏膜刺激，建议饭后服用。
脱水严重者需配合补液，防止电解质紊乱。
现代研究
药理作用：
抗菌：抑制霍乱弧菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等肠道病原菌。
调节胃肠：促进胃肠蠕动，抑制胃酸过度分泌。
抗炎：降低IL-1β、IL-6等促炎因子水平。
临床研究：
治疗急性胃肠炎总有效率约94%（较西药组起效更快）。
改善反流性食管炎反酸、烧心症状，有效率约85%。
剂型与用法
传统汤剂：水煎，豆豉后下，分3-4次少量频服（适用于呕吐患者）。
散剂：研末冲服，每次3-5g，每日3次（急症可加倍）。
成药：连朴颗粒、胶囊，便于携带和急症使用。
经典案例
急性胃肠炎：患者食海鲜后吐泻交作，予连朴饮加紫苏叶、马齿苋，1剂吐止，2剂泻平。
反流性食管炎：男性反酸、胸骨后灼痛，舌苔黄腻，连朴饮合左金丸加减，4周后内镜复查炎症消退。
对比同类方剂
| 方剂 | 病机 | 主证 | 组方特点 |
|---|---|---|---|
| 连朴饮 | 湿热中阻，升降逆乱 | 吐泻交作、脘痞烦渴 | 辛开苦降，痰湿并治 |
| 半夏泻心汤 | 寒热错杂，脾胃虚弱 | 心下痞满、肠鸣下利 | 寒热平调，补泻兼施 |
| 藿香正气散 | 外寒内湿，气机壅滞 | 恶寒发热、呕吐泄泻 | 解表化湿，理气和中 |
总结
连朴饮以“辛开苦降、调和脾胃”为核心，专治湿热壅阻中焦、气机升降失常之吐泻急症。现代不仅用于消化系统感染，更拓展至慢性胃肠疾病及心身共病。
其配伍强调“清热不碍湿，燥湿不伤阴”，尤适湿热并重之证，临床应用需紧扣舌苔黄腻、脘痞吐泻等关键指征。