康华中医
完带汤出自清代傅青主所著《傅青主女科》，是治疗脾虚肝郁、湿浊带下的经典方剂，属健脾化湿、疏肝止带剂，专为脾虚湿盛、肝郁气滞之带下病而设。
药物组成
白术（15-30g，土炒）、山药（15-30g）：君药，健脾益气，燥湿止带，固摄冲任。
人参（6-9g）、苍术（9-12g）、车前子（9-15g）：臣药，人参助白术健脾，苍术燥湿运脾，车前子利湿清热，分利湿浊。
柴胡（6-9g）、白芍（9-12g）：佐药，疏肝解郁，养血柔肝，调畅气机。
陈皮（6-9g）、黑芥穗（6-9g）：佐药，理气醒脾，升阳除湿，兼止血止带。
甘草（3-6g）：使药，调和诸药，益气和中。
注：原方白术、山药用量最大，突出健脾止带；黑芥穗需炒炭以增强收涩之性。现代应用中，人参可改用党参，湿热重者可加黄柏。
功效
健脾疏肝，化湿止带。
针对脾虚肝郁、湿浊下注之证，通过健脾祛湿、疏肝理气，恢复带脉约束功能。
主治病证
脾虚肝郁带下：
带下量多，色白或淡黄，质稀如涕，无臭或微腥。
面色㿠白，倦怠乏力，食少便溏，舌淡苔白腻，脉濡缓。
肝郁湿阻：
胸胁胀闷，情绪抑郁，月经不调（如经前乳房胀痛）。
脾虚湿盛其他病症：
慢性腹泻、水肿（轻症）、湿疹（脾虚湿蕴型）。
《傅青主女科》原文：
“夫带下俱是湿证……脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵……完带汤主之。”
方解
白术、山药：健脾益气，燥湿止带，固护中焦，为治本之药。
人参、苍术：增强健脾燥湿之力，苍术兼散表湿。
车前子：利湿清热，导湿浊从小便出，使“湿有去路”。
柴胡、白芍：疏肝解郁，柔肝缓急，调和肝脾（“见肝之病，知肝传脾”）。
陈皮、黑芥穗：理气醒脾，升阳除湿，黑芥穗炒炭兼收敛止带。
甘草：调和诸药，助参、术补中。
配伍特点：
健脾与疏肝结合：白术健脾，柴胡疏肝，肝脾同调。
补散兼施：人参、白术补气，柴胡、陈皮行气，补而不滞。
升降并调：白术、山药升脾阳，车前子降湿浊。
临床应用
妇科：
慢性宫颈炎、阴道炎（带下清稀，无明确感染病原体）。
经前期综合征（脾虚肝郁型，伴乳房胀痛、情绪低落）。
消化系统：
慢性肠炎、肠易激综合征（腹泻型，脾虚湿盛）。
皮肤科：
湿疹（渗液清稀）、黄褐斑（脾虚肝郁型）。
加减化裁：
湿热下注（带下黄稠）：加黄柏、茵陈、芡实（合易黄汤）。
肾阳虚（腰冷肢凉）：加杜仲、鹿角霜、巴戟天。
血瘀（带下夹血）：加茜草、海螵蛸、三七粉。
腹胀甚：加厚朴、木香。
使用注意
禁忌：
湿热毒盛（带下黄绿如脓、阴部灼痛）忌用。
阴虚火旺（舌红少苔、五心烦热）慎用。
现代注意：
带下异常需排除霉菌、滴虫等感染或肿瘤，配合西医检查。
黑芥穗炒炭后止血止带，但长期使用可能致便秘。
现代研究
药理作用：
调节免疫：增强巨噬细胞活性，改善Th1/Th2失衡。
抗炎：抑制IL-6、IL-8分泌，减轻黏膜炎症。
调节胃肠：促进肠黏膜修复，抑制肠蠕动亢进。
临床研究：
治疗慢性宫颈炎总有效率约90%，白带量减少60%-70%。
改善脾虚型慢性腹泻，总有效率约85%。
剂型与用法
传统汤剂：水煎，白术、山药先煎，分2次温服（空腹为宜）。
丸剂：水泛为丸，每次6-9g，每日2次。
成药：完带丸、颗粒剂（部分厂家生产）。
经典案例
慢性宫颈炎：女性带下量多色白，妇科检查见宫颈糜烂，予完带汤加芡实、煅牡蛎，连服4周，带下减少，宫颈糜烂面缩小。
脾虚泄泻：患者晨起腹泻，倦怠乏力，予本方合四神丸，2周后大便成形，日行1次。
对比同类方剂
| 方剂 | 病机 | 主证 | 组方特点 |
|---|---|---|---|
| 完带汤 | 脾虚肝郁，湿浊下注 | 带下色白清稀、倦怠便溏 | 健脾疏肝，补散兼施 |
| 易黄汤 | 脾虚湿热，带下黄稠 | 带下黄稠、腥臭 | 清热利湿，配黄柏车前 |
| 参苓白术散 | 单纯脾虚湿盛 | 食少便溏、肢倦乏力 | 健脾渗湿，无疏肝之力 |
总结
完带汤以“健脾疏肝、化湿止带”为核心，专治脾虚肝郁、湿浊下注之带下病，其组方体现“肝脾同治、升降相因”的学术思想。现代不仅用于妇科炎症，更拓展至消化、皮肤等系统疾病。
临床应用需紧扣带下色白清稀、舌淡苔白腻、脉濡缓的辨证要点，与湿热或阴虚带下严格区分。对于慢性带下病，本方通过调节免疫与代谢，标本兼顾，展现了中医整体治疗的优势。
建议在中医师指导下结合体质辨证使用。