三子养亲汤（降气化痰剂）

一、方剂源流

    三子养亲汤出自明代韩懋《韩氏医通》，是治疗痰壅气滞的经典方剂，属降气化痰剂。本方原为老年人痰喘所设，取"三子奉亲"之意，现广泛用于各种痰浊壅盛之证。

二、药物组成与配伍

配伍特点：

1. 三子协同：紫苏子治上焦，白芥子治中焦，莱菔子治下焦

2. 痰气并治：既化痰浊，又降肺胃之气

3. 温而不燥：适合老年体弱患者

三、功效与主治

核心功效：温肺化痰，降气消食

主治病证：

1. 痰壅气逆证

   • 咳嗽喘逆，痰多胸痞（慢性支气管炎急性发作）

   • 食少难消，舌苔白腻，脉滑

2. 现代扩展应用

   • 慢性阻塞性肺疾病（痰浊阻肺型）

   • 小儿肺炎（痰湿壅盛期）

   • 胃食管反流病（痰气交阻型）

四、现代临床应用

1. 呼吸系统疾病

   • 支气管扩张症：合千金苇茎汤

   • 肺心病急性加重期：配合西医常规治疗

2. 消化系统疾病

   • 功能性消化不良：加焦三仙

   • 肠易激综合征（腹泻型）

3. 其他

   • 梅尼埃病（痰浊中阻型）

   • 脂肪瘤（痰湿凝聚型）

五、加减化裁

1. 寒象明显

   • 加干姜、细辛→增强温化

2. 痰热夹杂

   • 加黄芩、瓜蒌→清热化痰

3. 气虚甚

   • 加党参、白术→健脾益气

4. 胸闷痛

   • 加薤白、半夏→宽胸散结

六、现代研究

1. 药理作用

   • 促进支气管纤毛运动

   • 抑制胃酸分泌

   • 调节肠道菌群

2. 临床数据

   • 治疗COPD急性加重期有效率83.5%

   • 改善胃排空功能（胃半排空时间缩短30%）

七、使用注意

1. 禁忌证

   • 阴虚燥咳（干咳无痰）

   • 肺热壅盛（痰黄黏稠）

2. 现代注意事项

   • 白芥子对黏膜有刺激性，宜饭后服

   • 莱菔子不宜与人参同用

八、类方鉴别

九、经典案例

案例：男性，68岁，COPD病史，痰多喘促，纳差腹胀。予三子养亲汤加厚朴、杏仁，5剂后痰量减少，2周后症状明显缓解。

十、总结

三子养亲汤的三大特色：

1. 药简力专：三味种子类药物各司其职

2. 重在治标：急则治其标的典范方剂

3. 老年痰证的首选方

现代应用要点：

• 治疗痰浊壅盛证需"中病即止"（一般不超过2周）

• 病情稳定后需转用健脾方剂固本

• 对痰湿型代谢性疾病有潜在调节作用