定痫丸出自《医学心悟》（清代程国彭著），为治疗风痰痫证的代表方剂。

组成

原方剂量（现代参考用量）：

• 天麻 30g

• 川贝母 30g

• 姜半夏 30g

• 茯苓 30g

• 茯神 30g

• 胆南星 15g

• 石菖蒲 15g

• 全蝎 15g

• 僵蚕 15g

• 琥珀 15g

• 陈皮 20g

• 远志 20g

• 丹参 60g

• 麦冬 60g

• 辰砂（朱砂，水飞）9g（现代多减量或替代）

• 甘草 12g

辅料：

• 竹沥 100ml（冲服）

• 姜汁 10ml（冲服）

• 甘草 熬膏为丸

现代用法：

• 研末为丸，每服6~9g，温开水或竹沥水送下，每日2次。

• 亦可作汤剂，用量按比例调整（朱砂慎用，可用磁石或琥珀替代）。

功效

• 豁痰开窍

• 息风定痫

主治

风痰蕴热，痫证发作：

• 突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，喉中痰鸣。

• 平素头晕目眩，胸闷痰多，舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。

• 适用病证：癫痫（原发性或继发性）、小儿惊风、癔症性抽搐（辨证属风痰者）。

方解

配伍特点

1. 痰风并治：既化痰（胆南星、半夏），又息风（天麻、全蝎）。

2. 标本兼顾：治标（止痉、开窍）与治本（健脾祛痰、养阴安神）结合。

3. 攻补兼施：祛痰药配伍养阴药（麦冬、丹参），防辛燥伤阴。

现代应用

1. 癫痫（原发性或继发性，属风痰证）。

2. 小儿高热惊厥（痰热内扰型）。

3. 精神障碍（如癔症、精神分裂症，辨证属痰迷心窍者）。

注意事项：

• 朱砂含汞，不宜久服（现代多用琥珀、磁石替代）。

• 孕妇、肝肾功能不全者慎用。

• 服药期间忌辛辣、油腻食物。

类方对比

总结

    定痫丸是治疗风痰痫证的经典方，通过化痰、息风、开窍、安神的协同作用，控制痫证发作。现代应用需注意朱砂毒性，可调整配伍以适应临床需求。

    建议在中医师指导下结合体质辨证使用。