康华中医
云门穴是手太阴肺经的重要穴位，位于胸部，具有宣肺理气、宽胸止咳的功效。以下是其详细表述：
定位方法
体表标志法：
标准定位：位于胸部，锁骨下窝凹陷处，前正中线旁开6寸，平第1肋间隙。
快速取穴：
双手叉腰，锁骨外侧端（肩峰端）下方的凹陷处即为云门穴。
或先定位中府穴（云门穴直下1寸），向上推至锁骨下凹陷处。
骨度分寸法：
前正中线至锁骨中线（乳头线）为4寸，再向外2寸即为6寸（需根据患者胸廓宽窄调整）。
主治功能
呼吸系统疾病：咳嗽、气喘、胸痛、支气管炎、咽喉肿痛。
局部病症：肩背痛、胸胁胀满、锁骨区疼痛。
经络循行病症：手太阴肺经循行部位的麻木或酸胀。
操作与针刺
针刺：向外斜刺0.3～0.5寸（避免直刺或向内深刺，以防刺入胸腔导致气胸）。
艾灸：温和灸5～10分钟，或隔姜灸（慎用直接灸，因靠近肺组织）。
按摩：用指腹轻揉或点按2～3分钟，缓解胸闷、肩背僵硬。
配伍应用
配中府穴（肺经相邻穴）：增强宣肺止咳、通络止痛之效。
配尺泽穴、列缺穴：治疗肺热咳嗽、咽喉不适。
配肩髃穴、天宗穴：缓解肩背疼痛、活动受限。
解剖学基础
层次结构：
浅层：胸大肌、三角肌前缘。
深层：喙锁韧带、第1肋骨及胸膜。
神经血管：
神经：锁骨上神经分支、胸前神经。
血管：胸肩峰动静脉分支、头静脉。
注意事项
禁忌：
禁止垂直深刺，尤其体型消瘦者或儿童，防止气胸。
局部皮肤感染、红肿时避免针刺。
现代应用：
常用于治疗慢性阻塞性肺病（COPD）、肩周炎，可结合超声引导提高安全性。
经典文献记载
《针灸甲乙经》：“在巨骨下，气户两旁各二寸陷者中。”
《千金翼方》：“主喉痹，胸中暴逆，肩痛不可举。”
国际标准编码
WHO标准：LU2（手太阴肺经第2穴）。
中国国标：LU2。
云门穴与中府穴相邻，同为肺经在胸部的要穴，临床多用于肺气壅滞及肩背疼痛。操作时需严格掌握针刺角度与深度，结合患者体质灵活施治。
云门穴作为手太阴肺经的重要腧穴，其古文记载涉及穴名释义、定位、主治、刺灸方法及经脉循行争议等多个方面。综合古籍文献整理如下：
一、穴名释义
《素问·水热穴论》
首次记载云门穴，称其为肺气出入之门户，属手太阴肺经。命名解析
“云”：象征肺经气血如云雾般升腾散走，滋养周身，如《素问·阴阳应象大论》所言“云出天气”。
“门”：指气血出入的门户，寓意肺经经气由此浅出体表，与自然界云气流通相应。
二、定位与解剖
《针灸甲乙经》
记载云门穴“在云门下一寸，乳上三肋间陷者中，动脉应手，仰而取之”。《针灸大成》补充
定位为“云门下一寸六分，乳上三肋间，距前正中线旁开六寸”，并强调其位于锁骨下窝凹陷处，可通过叉腰姿势定位。
三、主治病症
《针灸大成》
明确主治：呼吸系统：伤寒四肢热、咳逆喘不得息、胸胁短气、胸中烦满；
疼痛病症：胁痛彻背、肩痛臂不举。
《素问·水热穴论》
提及云门与缺盆、大杼等穴配伍，用于“泻胸中之热”。
四、刺灸禁忌
《素问·刺禁论》
警告“刺膺中陷中肺，为喘逆仰息”，强调不可深刺以免伤及肺脏。操作建议
按摩：推荐按压或按揉法，每日2-3次，以酸胀感为度。
拔罐：可选用单纯拔罐或刺络拔罐，但需避免自行针灸。
五、经脉循行争议
起始穴之争
《针灸甲乙经》：认为云门为手太阴肺经起始穴，经气从云门浅出，下至中府。
《铜人腧穴针灸图经》：将中府列为起始穴，云门为第二穴，后世多沿袭此说。
学术争议
王启才等学者支持《针灸甲乙经》观点，认为云门更符合“从肺系横出腋下”的循行逻辑。
《锦囊秘录》《标幽赋》等文献仍坚持云门为起始穴，强调其“经气出入门户”的象征意义。
六、功能与配伍
功能总结
宣肺止咳：调节肺气，缓解咳嗽、气喘；
宽胸理气：疏通胸胁气滞，改善胸闷、烦躁。
经典配伍
配中府、肺俞治咳喘；
配肩井、天宗缓解肩背痛。
七、文化寓意
天人相应
云门与期门（肝经终穴）形成“云出期入”的循环，象征十二经脉气血如云气般周流不息。命名深意
《千金方翼》强调“凡诸孔穴，名不徒设”，云门之名蕴含肺经气血如云升腾、滋养全身的哲学思想。
总结
云门穴的古籍记载不仅体现其作为肺经门户的生理功能，更蕴含中医“天人相应”的哲学观。其主治以呼吸系统及胸肩痛症为核心，操作时需注意浅刺避肺。历代对起始穴的争议则反映了经脉理论的历史演变。临床应用可结合按摩、艾灸等非侵入性疗法，以达宣肺排浊之效。