康华中医
尺泽穴是手太阴肺经的第五个穴位（LU5），为肺经的合穴（五行属水），具有清肺泻热、止咳平喘、通络止痛的作用，是治疗呼吸系统疾病和肘臂疼痛的常用穴。以下是其详细表述：
定位方法
体表标志法：
标准定位：位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处（屈肘时肌腱明显隆起，桡侧凹陷即为本穴）。
快速取穴：
微屈肘，在肘横纹上摸到肱二头肌腱，其桡侧（拇指侧）凹陷中。
或手掌向上，肘关节微屈，肘横纹外侧端凹陷处。
骨度分寸法：
肘横纹至腕横纹＝12寸，尺泽穴位于肘横纹中点，肱二头肌腱桡侧缘。
主治功能
呼吸系统疾病：咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛、肺炎。
局部病症：肘臂挛痛、网球肘、肘关节活动受限。
热证：急性胃肠炎（肺与大肠相表里）、中暑、高热。
特殊应用：点刺放血治疗咽喉肿痛或急性热证。
经典记载：《针灸甲乙经》称其“主咳逆上气……肘痛，手不可伸”。
操作与针刺
针刺：直刺0.5～1寸（避开桡侧副动静脉，局部酸胀感可向前臂或肩部放射）。
艾灸：温和灸5～10分钟（关节部位慎用直接灸，避免瘢痕影响活动）。
按摩：拇指点按或弹拨肱二头肌腱3～5分钟，缓解肘痛或咳嗽。
放血：三棱针点刺出血，用于实证热证（如咽喉肿痛、高热）。
配伍应用
配孔最穴（肺经郄穴）：治疗咯血、急性咳嗽。
配合谷穴、曲池穴：清热解表，缓解外感发热、咽喉肿痛。
配太渊穴（肺经原穴）：调理肺气虚损之慢性咳喘。
配委中穴（膀胱经合穴）：上下配穴法，治疗急性胃肠炎。
解剖学基础
层次结构：
浅层：肱二头肌腱桡侧缘，皮下有头静脉。
深层：肱桡肌起始部、桡神经干及桡侧返动静脉。
神经血管：
神经：前臂外侧皮神经、桡神经浅支。
血管：头静脉、桡侧返动静脉。
注意事项
禁忌：
避免针刺过深伤及桡神经或血管，导致麻木或血肿。
关节腔内不宜深刺，防止引发滑囊炎。
现代应用：
常用于治疗肱骨外上髁炎（网球肘）、急性扁桃体炎。
配合电针刺激增强镇痛效果（如肘关节痛）。
经典文献记载
《针灸甲乙经》：“在肘中约上动脉。”
《针灸大成》：“主肩臂痛，汗出中风……小儿慢惊风。”
《玉龙歌》：“筋急不开手难伸，尺泽从来要认真。”
国际标准编码
WHO标准：LU5（手太阴肺经第5穴）。
中国国标：LU5。
特点总结
尺泽穴作为肺经合穴（水穴），既可通过“实则泻其子”的五行理论清肺热，又能疏解肘臂经络痹阻。其定位与肱二头肌腱、桡神经关系密切，操作时需注意避开重要结构。临床广泛应用于呼吸系统急症（如咳喘、咯血）和上肢局部病症，兼具急救与调治功能，是肺经的核心穴位之一。
尺泽穴的古文记载与穴位名来源详解
一、穴位名来源与释义
名称由来
“尺”与“泽”的寓意
“尺”指前臂长度，古代以腕至肘为一尺，象征穴位所在位置；“泽”为水聚之处，因尺泽为手太阴肺经的合穴，五行属水，喻肺经气血如水流汇聚于此，故名“尺泽”。
《黄帝内经明堂》杨上善注：“十二经脉至此如水流注，归入五脏之海，故名尺泽。”别名
尺泽在古籍中又称“鬼受”“鬼堂”“气堂”，可能与古人认为此穴可调节神志疾病（如癫痫、惊风）相关。
定位与形态
解剖定位
位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处，微屈肘取穴。古书记载：“在肘中约纹上动脉”（《针灸甲乙经》），强调其与血管、神经的解剖关联。穴性功能
作为肺经合穴，属水，具清肺泻火、降逆通络之效。如《医宗金鉴》载其“主刺肺诸疾，绞肠痧痛锁喉风”，突出其治疗热证、急症的特点。
二、古文记载与临床应用
经典文献记载
《灵枢·本输》
最早记载尺泽为肺经合穴，属水，奠定其治疗肺系疾病的基础。《针灸甲乙经》
详述其主治：“咳逆上气，舌干胁痛，心烦……唾血，时寒时热”，并提及刺灸方法。《千金要方》
记载其治疗“五脏一切疟，四肢重痛”“喉肿胸胁支满”，扩展至疟疾、肢体疼痛等症。《针灸大成》
强调其通经活络作用，主治“肩臂痛，汗出中风，小便数，喉痹，上气呕吐”，并记录其与委中、人中配伍治疗腰胁痛。
歌赋与医案
《灵光赋》
“吐血定喘补尺泽”，提示其止血平喘之功。《肘后歌》
“鹤膝肿痛难移步，尺泽能舒筋骨疼”，说明其对筋骨疼痛的疗效。《玉龙歌》
“筋急不开手难伸，尺泽从来要认真”，强调治疗筋脉挛急的独特作用79。
特殊应用
急性吐泻
《针灸资生经》载其“主呕泄上下出”，临床常点刺出血或配委中穴。腰脊强痛
现代医家侯中伟结合古籍提出，尺泽可通过通经作用治疗急性腰扭伤，配合活动腰部可立效。
三、穴性总结与禁忌
穴性特点
主泄热，善清肺胃实热，适用于咳喘、咯血、咽喉肿痛等肺热证，以及急性胃肠炎、中暑等胃肠实热证。
合穴特性“主逆气而泄”（《难经》），故可降肺胃之气逆，如呕吐、呃逆。
禁忌与操作
针刺禁忌
古籍《素问·刺禁论》警示：“刺肘中内陷，气归之，为不屈伸”，强调不宜深刺，以免损伤血管或关节。灸法
可温和灸，但禁用瘢痕灸，以免影响肘关节活动。
四、综合评述
尺泽穴的命名融合了古代解剖学与五行理论，其临床应用贯穿中医经典与现代实践。从《灵枢》到《针灸大成》，历代医家均重视其清肺降逆、通络止痛的“多面手”特性，尤其在急性热证（如咯血、吐泻）与筋骨病（如腰扭伤、肘臂痛）中疗效显著。现代研究进一步验证了其对微循环的调节作用，如针刺可增强局部血管自律运动。其古籍记载的丰富性与临床应用的多维性，体现了中医“穴性如药性”的深刻内涵。